Question

眩晕症是严重的病吗？

Answer 1

一般中枢性眩晕较严重，周围性眩晕病人的症状虽较重，但是愈后多数是良好的，眩晕症是有一定危险性的，当病人眩晕发作严重时可以出现跌倒，导致患者出现外伤骨折，严重的时候还可能因为严重外伤导致颅脑损伤。同时眩晕症还可诱发脑梗，对于既往患者有脑梗的情况或者本身存在脑梗危险因素的患者，严重时也可能会出现生命危险。因此，当患者出现头晕目眩时，一定要及时休息，停下手里的工作，并确保自己处于安全环境，向他人寻求帮助，必要时及时就医，积极治疗。

Answer 2

眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
2、眩晕发作情况
（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，
（2）首次发病还是反复发病；
（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；
（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
（5）强度能否忍受，意识是否清楚；
（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；
（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；
（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查？
前庭功能检查：
（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
（2）眼球震颤 （3）眼震电图 （4）平衡姿势图
听功能检查：
影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
结语
眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。

Answer 3

眩晕症如果良性的，一般不是太严重，我们所说的严重，就是对他生命，或者是生命造成威胁，或者是严重的有致残的情况，但是要是恶性的眩晕，临床上往往就是很严重了。大家一定要高度地警惕，像如果眩晕，尽管它有的时候，是一过性的眩晕，持续可能时间也挺短，也不太重。这种病人，一定要关注他，有没有危险因素。如果要有脑血管病的危险因素，这种病人临床症状，尽管是很轻的一过性的头晕，或者眩晕，也要到医院来检查血管，必要时检查核磁。一定要做到脑血管病的预防，才能很好地避免，下一次的眩晕发作和脑血管病的事件的发生。

Answer 4

眩晕症是头晕的一种类型。感觉自己像在旋转、摇摆或倾斜，或者感觉空间在周围旋转、移动。这些感觉时来时去，可能持续数秒、数小时或数日。转动头部、改变体位、咳嗽或打喷嚏时，都可能诱发眩晕发作。眩晕症的成因● 内耳问题——在耳部深处，存在着一个小型的导管网络，这些导管中充满了液体，又称为内淋巴液。这些导管和内淋巴液共同构成了“前庭系统”。该系统可告诉脑部身体处在什么位置，也能帮助您保持平衡。内耳问题是导致眩晕的最主要原因。包括以下三种：耳石症（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经元炎/迷路炎● 头部损伤——损伤和震荡伤破坏了内耳，导致眩晕● 药物问题——某些药物可损伤内耳，从而导致眩晕 ● 偏头痛——偏头痛导致的眩晕，又称前庭性偏头痛● 脑部问题——脑卒中或多发性硬化等也可导致眩晕● 中枢神经系病变——颈动脉狭窄、小脑、脑干占位也会导致眩晕● 颈椎问题——长期不良的姿势导致颈椎生理性弯曲由向前转为向后，压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足，可引起眩晕● 心理因素——有些心理因素也会产生眩晕● 作息不规律——作息不规律、长期熬夜睡眠不足导致头晕 眩晕症如何治疗?● 如果是耳石症，医生可能会以某一特殊手法帮你复位，让耳石回到它应该在的地方● 如果是梅尼埃病，这是一种慢性病，无法治愈，但医生可帮助您尽量减少眩晕发作，并改善眩晕的症状，必要时行手术治疗● 如果是前庭神经元炎，医生会使用激素和一些营养神经的药，患者需要进行前庭康复锻炼。如果是由于疱疹病毒引起，医生会使用抗病毒药物● 同时医生会针对眩晕及伴随症状进行对症治疗。例如，医生可给予您缓解恶心和呕吐的药物，这些药物包括抗组胺剂，抗呕吐药物和镇静剂等● 如果您的眩晕对日常生活影响较大，医生可能还会建议您进行一种叫“前庭康复锻炼”的治疗。该治疗通过调整大脑和其他感官对前庭系统的反应，并进行有助于应对眩晕的锻炼。这项疗法在眩晕发生后帮助缓解病症非常有效

Answer 5

眩晕症是头晕的一种类型。感觉自己像在旋转、摇摆或倾斜，或者感觉空间在周围旋转、移动。这些感觉时来时去，可能持续数秒、数小时或数日。转动头部、改变体位、咳嗽或打喷嚏时，都可能诱发眩晕发作。眩晕症的成因● 内耳问题——在耳部深处，存在着一个小型的导管网络，这些导管中充满了液体，又称为内淋巴液。这些导管和内淋巴液共同构成了“前庭系统”。该系统可告诉脑部身体处在什么位置，也能帮助您保持平衡。内耳问题是导致眩晕的最主要原因。包括以下三种：耳石症（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经元炎/迷路炎● 头部损伤——损伤和震荡伤破坏了内耳，导致眩晕● 药物问题——某些药物可损伤内耳，从而导致眩晕 ● 偏头痛——偏头痛导致的眩晕，又称前庭性偏头痛● 脑部问题——脑卒中或多发性硬化等也可导致眩晕● 中枢神经系病变——颈动脉狭窄、小脑、脑干占位也会导致眩晕● 颈椎问题——长期不良的姿势导致颈椎生理性弯曲由向前转为向后，压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足，可引起眩晕● 心理因素——有些心理因素也会产生眩晕● 作息不规律——作息不规律、长期熬夜睡眠不足导致头晕 眩晕症如何治疗?● 如果是耳石症，医生可能会以某一特殊手法帮你复位，让耳石回到它应该在的地方● 如果是梅尼埃病，这是一种慢性病，无法治愈，但医生可帮助您尽量减少眩晕发作，并改善眩晕的症状，必要时行手术治疗● 如果是前庭神经元炎，医生会使用激素和一些营养神经的药，患者需要进行前庭康复锻炼。如果是由于疱疹病毒引起，医生会使用抗病毒药物● 同时医生会针对眩晕及伴随症状进行对症治疗。例如，医生可给予您缓解恶心和呕吐的药物，这些药物包括抗组胺剂，抗呕吐药物和镇静剂等● 如果您的眩晕对日常生活影响较大，医生可能还会建议您进行一种叫“前庭康复锻炼”的治疗。该治疗通过调整大脑和其他感官对前庭系统的反应，并进行有助于应对眩晕的锻炼。这项疗法在眩晕发生后帮助缓解病症非常有效