Question

病理学，病例分析？

三、案例分析（每小题1分，共10分）病史摘要：男，30岁，不甚从高处跌下，导致会阴部骑跨伤，皮肤软组织撕裂，会阴部大量出血，尿道损伤，耻骨骨折，急行手术、抗感染治疗。术后第10天患者去厕所时，突然发生气促、发绀、休克，因呼吸循环衰竭抢救无效而死亡。尸检所见：右肺主动脉主干见一长约8cm的混合血栓，与管壁无粘连，髂总静脉内见一长约4cm的血栓，上端参次不齐，下端向髂内静脉延伸约15cm。肝、肾正常，颅内未见出血。1.分析患者猝死的原因？2.该病例血栓形成的条件和机制是什么？

Answer 1

1. 肺栓塞

2. 该患者耻骨骨折，有手术史，肺动脉可见血栓，而髂总静脉内可见血栓，可以推测该患者血栓形成的条件是患者高处跌落后多日未活动，血流淤滞，导致下肢深静脉血栓形成；下肢深静脉血栓形成后，部分血栓脱落后随血流到达右肺主动脉主干处沉积，引起右肺主动脉栓塞。