Question

做什么检查确诊是白塞？

最近在用散邪正气汤治疗，效果挺不错的，想知道会不会复发？

Answer 1

白塞氏病其实并无特异性的检查指标来进行确诊,这是一种慢性自身免疫性疾病,属于一种系统性血管炎。
白塞病（Behcet’s disease，BD）是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾和附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。
根据来自白塞病友论坛的调查显示，80%以上的白塞病友仅仅为口腔溃疡、生殖器溃疡或者皮肤损害，只有不到20%的病友会损坏到眼睛、血管、神经或者内脏。
治疗应根据症状轻重采取不同的治疗方案：
1、如果仅仅是复发口腔溃疡、生殖器溃疡、毛囊炎，可考虑中医治疗；
2、如果已经损坏到了眼睛（如葡萄膜炎）、内脏（如心脏、肠、肺等）、神经，则必须使用激素如强的松、甲泼尼龙甚至免疫抑制剂如环磷酰胺、沙利度胺等尽快控制病情，同时辅助中药治疗，并可通过中药来减少西药副作用。而损坏到了眼睛，还有可能要用生物制剂如环孢素。另外，还有一些比较昂贵的生物制剂如益赛普（980一针）、类可（13000一针），可根据自身经济实力选择。

不过，需要提醒的是：目前网上有很多号称治愈白塞的医院、医生或者药物。可以肯定的告诉你：目前白塞没有治愈的特效药，只能控制。所以你千万不要去这些医院，也不要吃这些药。应该踏踏实实的吃药，坚持治疗，控制好白塞后跟正常人没什么区别。

Answer 2

1、实验室检查
实验室检查对于白塞氏病非常重要，针对患者的身体状况应当进行血常规检查，通过检查可发现贫血、白细胞正常或偏低的情况。部分患者的C蛋白反应明显增高，40%以上人群中的血清当中可以测得抗口腔粘膜抗体。
2、放射线检查
通过X线检查可以发现白塞氏病患者的肺、心血管以及消化系统的异常表现；另外还有肠镜检查或者是下消化道造影检查等，均能够及时发现肠道溃疡。如果怀疑患者有大血管病变出现，可进行血管造影检查，从而确定病变的部位以及受损的程度等，帮助到主治医生的治疗工作。
3、体格检查
结合患者的病情需要可展开相关的体格检查，比如眼科检查，可以发现患者有无视网膜出血的症状；此外还有眼底荧光造影检查，从中发现早期的视网膜血管病变。
检查是非常重要的，结合检查结果展开相应的治疗。尤其是患者的脏器受到累及时，需要卧床休息。药物方面多采用非甾类抗炎药物，能起到消炎、镇痛的疗效，可有效缓解患者发热、皮肤结节红斑等表现。尤其是病情严重者，需要立即展开手术处理，配合术后的护理工作。

Answer 3

白塞病的口腔溃疡的症状1.白塞病口腔溃疡的症状，和我们平时刺破的口腔溃疡的症状，其实是一样的；2.专家讲到反复发作的口腔溃疡也被称为阿佛他口腔溃疡，它表现为中间发白、稍微有些凹陷、在溃疡灶周边的皮肤粘膜为潮红；3.白塞病的溃疡可以发生在口腔的粘膜、牙龈、舌根、舌体等等地方。
白塞病是自身免疫性的疾病，它的病因不明，是指口腔溃疡、生殖器溃疡等。而普通的口腔溃疡仅仅是在口腔处发生了溃疡，它可以分为分为轻型、重型和口炎型。发生口腔溃疡以后，需要对症治疗，服用冰硼散，西瓜霜等药物。
口腔溃疡是常见的粘膜病，一般具有周期性发作的特点，临床主要症状有凹、红、黄、痛；白塞病主要表现为口、眼、生殖器三联征。口腔表现为复发性口腔粘膜溃疡。白塞病包括口腔黏膜溃疡，生殖器溃疡症状会出现类似口腔溃疡的症状，一般为外生殖器溃疡，通常溃疡直径较大，皮肤上可能出现结节性红斑或痤疮样皮疹，眼睛可能出现葡萄膜炎等眼部病变。
白塞病口腔溃疡的症状出现反复的口腔溃疡，疼痛溃疡面较深，同时会出现白色或黄色，可以在多个地方出现口腔的情况，包括蛇口唇，上颚，咽部等，严重的会导致疼痛剧烈影响进食，可以在医生的指导下服用一些调节免疫力的药物进行治疗，可以很好的得到治愈。

Answer 4

白塞病（Behcet’s disease, BD）是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。

本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，被称为丝绸之路病。我国发病率无确切资料，任何年龄均可患病，好发年龄为16~40岁。我国以女性居多，男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。
诊断标准

本病无特异性血清学及病理学特点，诊断主要根据临床症状，故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准。

1)反复口腔溃疡：1年内反复发作3次。由医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡。

2)反复外阴溃疡：由医生观察到或患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或疤痕。

3)眼病变：前和（或）后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。

4)皮肤病变：由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。

5)针刺试验阳性：试验后24－48小时由医生看结果。

有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为本病，但需除外其他疾病。

其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有：关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和（或）动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。

Answer 5

第一，眼科检查，眼底镜检查有无视网膜出血，裂隙灯检查有没有角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、眼底荧光造影检查能够发现早期的视网膜血管病变。

第二，针刺试验，用二十号的针头在无菌条件下倾斜刺入皮肤，然后观察。若24和48小时之后出现脓疮或者毛囊炎，周围有一圈环绕，也就是红晕作为阳性。

第三，肠镜检查或者下消化道造影，有助于发现肠道的溃疡。

另外，患者还可以做血管造影。如果怀疑有大血管的病变可以做血管造影检查，以确定病变的部位和受损程度。