Question

ST段抬高急性心肌梗死危险评分方法？ 非ST段抬高急性心肌梗死危险评分方法？

Answer 1

　　ST段抬高急性心肌梗死危险评分方法，一般选用GRACE评分。
　　GRACE危险评分标准
　　预测因子 评分 预测因子 评分
　　1. 年龄 （岁） 4. 血肌酐水平（mg/dl）
　　＜40 0 0—0.39 2
　　40—49 18 0.4—0.79 5
　　50—59 36 0.8—1.19 8
　　60—69 55 1.2—1.59 11
　　70—79 73 1.6—1.99 14
　　≥80 91 2—3.99 23
　　2. 入院时心率（次/分） ＞4 31
　　＜70 0 5. 心功能分级(Killip分级)
　　70—89 7 KillipⅠ级 0
　　90—109 13 KillipⅡ级 21
　　110—149 23 KillipⅢ级 43
　　150—199 36 KillipⅣ级 64
　　＞200 46 6. 入院时心脏骤停史 43
　　3. 入院时收缩压（mmHg） 7. 心肌标志物升高 15
　　＜80 63 8. 心电图ST段偏移 30
　　80—99 58
　　100—119 47
　　120—139 37
　　140—159 26
　　160—199 11
　　＞200 0
　　非ST段抬高急性心肌梗死危险评分方法采用Gensini评分

Answer 2

哦，这个就是那就是根据心电图上，并没出现ST段抬高，但是其他证据比如心肌酶谱、肌钙蛋白都支持急性心肌梗死的诊断。

通常我们ST段抬高的急性心肌梗死，那么多数是冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，那么我们可以早期用溶栓药物治疗，溶解血栓，挽救生命的。但是非ST段抬高的心肌梗死，那么是以血小板为主的白色血栓，那么你用溶栓药物，但是对于血小板为主的白色血栓是没有作用的，反而激活了凝血机制，造成死亡率的增加。

因此，我们在判断时还是有一定临床意义的