Question

2度一型房室传导阻滞

病情描述(发病时间、主要症状等)：
2度一型房室传导阻滞 二尖瓣轻度返流 平时没有什么不舒服 但是摸脉搏有时候可以感觉到早搏 而且很多 但是有时候又很正常 心率貌似是很慢的 需要治疗吗？

常规心电图示1窦性心动过缓伴不齐 2电轴中度右偏 动态心电图示1窦性心律 2偶发室性早搏 3 间歇性2度一型房室传导阻滞 心超提示1心脏结构、房室大小、瓣膜活动未见明显异常 2二尖瓣轻度返流 3心率不规则 4左心功能测定正常

Answer 1

不好回答。首先要知道患者年龄，有无高血压等。2度一型房室传导阻滞多为功能性，即没有大问题，为迷走神经张力高的表现，常见于晚上睡着后（看看你的动态心电图发作的时间）或者白天休息时也可有。室性早搏也多为功能性，正常人允许有偶发早搏，尤其有时候心率慢时出现或者心率慢快交替的时候出现。
据所述检查好似没有发现大的问题，暂不必紧张，建议拿资料咨询专科医生。可能人家一看仅简单告诉你没事，你就走吧，呵呵

追问

患者 女 22 血压110 70 间歇性2度一型房室传导阻滞全天都有发生 但是最近这段时间貌似没有 好像是比较累的时候会出现 前几天做了常规心电图 只是电轴右偏 其他都好的 但是患者鼻子一直比较红，一年四季红的那种，是不是与心脏负荷过重也有关啊？

追答

不知道平时体育锻炼多不，房室阻滞心率快时还是慢时出现，活动后还有没有房室阻滞，如果没有，考虑还是因为迷走神经张力高所致。可以考虑行阿托品试验。

追问

谢谢您啊，但是我想问阿托品试验该怎么做？会不会有什么副作用？

追答

直接去医院，医生静脉用阿托品注射前、后反复查心电图进行对比。没有啥副作用，用药后会心跳快、口发干、脸发热。一会儿就好了。

Answer 2

您好，药物治疗的效果不佳的话，明确诊断的2度2型房室传导阻滞要考虑安装心脏起搏器的可能性，同时要积极治疗原有疾病，建议复查心肌酶看看。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。