Question

请教甲亢用药的问题

病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲亢患者，用药有4到5个月了 女 21
现在吃 他巴咗 一天三次 一次一片
心得安 一天三次 一次一片
肝喜乐片 一天三次 一次二片
去医院复查说我已经有点甲减了.
1 TT3 0.65 mg/mL
2 TT4 1.1 ug/dL
3 FT3 1.83 pg/ml
4 FT4 0.36 ng/dL
5 TSH 111.587 uIu/mL
后来 医生给我改药
吃 他巴咗 一日一次 一次一片
优甲乐 一天一次一次四分之一片
优甲乐 早上八点吃
我问医生“心得安还吃吗？”他说 “心慌你就吃一片 不慌就不吃了。”
我说“肝喜乐片呢？” 他说“吃。” 就没了
我想问 现在就是后背浮肿 脖子的甲状腺激素大了 别的都还行

还有肝功都很正常 眼睛都已经不凸了 可是这几天眼睛里老是有一些青绿色的黏膜还老是流眼泪 是不是肝喜乐片也吃多了？

想得到怎样的帮助：
请问：1 心得安可以不吃吗？或者一天吃一次可以吗？
2 肝喜乐片能少吃吗？或者可以不吃吗？
3 他巴咗和优甲乐可以一起服用吗？还是分开服用？都在饭前一起服用可以吗？

曾经治疗情况和效果：
只是突然就得了甲亢 以前也没有过其他的症状

请教一下内分泌科医生 谢谢
每天只吃他巴咗和优甲乐个一次可以吗？药量小吗？

Answer 1

您好！
我来回答：
第一个问题，心得安就你目前的情况（药物引起的甲减）是可以不吃，它的主要功能是降心率，抗心律失常，因此当你感心慌时，最好吃一片保护心脏。若没有心脏症状，就没有必要服用。
第二个问题，肝喜乐片的作用是对抗他巴唑引起的肝功能损伤。我一般是让甲亢病人每个月查下肝肾功能，若发现有肝功能损伤，才服用护肝药物，若没有损伤，就暂时先不用护肝药物。但一定要每个月复查。
第三个问题：他巴唑和优甲乐是可以一起服用的。但服用方法得注意：优甲乐是需要早上起床后空腹服用的，这样药效才最大，他巴唑是饭后服用的。
优甲乐的作用是降TSH，缩小甲状腺。因此你目前还得他巴唑和优甲乐一起服用。一个月后再遵医嘱。
而且你现在选择的甲亢治疗方法是内科西药治疗，需要坚持服药2年左右。

Answer 2

1.心得安心慌你就吃一片 不慌就不吃了。1.肝喜乐片也不吃了。3，TSH 111.587 太高了，怕有其它引起，建议化验，抗TG抗体，甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPO进一步确诊。如对答案满意,请及时采纳。如有不明之处，可与我们联系, 我们会尽量邦助。