Question

大三阳肝功正常，需要治疗吗？

Answer 1

　　1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

　　2.大三阳患者肝功能轻度异常 这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

　　3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。

　　专家提醒：

　　无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。 无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好？专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。

　　（1）定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

　　（2）定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

　　（3）定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

Answer 2

乙肝大三阳是乙肝病毒复制活跃，传染性强的阶段。这个阶段危害性是比较大的，主要的传染途径是血液，性，母婴或父婴垂直传播。
同时乙肝病毒对自身的肝脏的损伤也是要逐渐出现的。
现阶段治疗适合中草药为主来治疗。

Answer 3

不需要，但要注重饮食和休息以及心态，因为是大三阳还是要注意传染的。最好每半年做一次肝功检查！