Question

膝盖下方小腿骨折多长时间能下床锻炼？

爸爸小腿两根骨头骨折（靠膝盖下方），40天时拆掉了石膏，医生一会儿说要在床上活动三个月后才能下床活动，一会儿又说现在（两个月）就要下床活动，到底怎么办啊？爸爸今年55岁，希望大家帮帮忙

Answer 1

三个月骨折可以愈合达到基本的负重标准，但是因为骨折接近膝关节，所以为了避免膝关节的功能减退，应该提前在床上进行不负重的关节活动度训练，同时在2个月的时候要下床拄拐活动健侧下肢，防止下肢肌肉因为长时间不活动而萎缩，同时也减少长期卧床的并发症。
所以，现在可以下床，但是得拄拐，避免患侧肢体负重和用力，锻炼健侧的肢体力量和患侧肢体的活动度，定期复查，到骨折线基本完全愈合的时候可以试着患者肢体逐渐负重练习，直到康复。

追问

谢谢您啊，爸爸的膝盖一直肿着，拍片子上膝盖没有问题，这是怎么回事啊？

追答

膝关节是由股骨（大腿骨）的下端加上胫骨（小腿骨的一部分）的上端再加上髌骨（膝盖前面的那个圆圆的骨头）和周围软组织构成，小腿有胫骨和腓骨根，胫骨是在身体内侧的粗大的那根，在小腿活动中起主要作用，腓骨是在外侧的在活动支持中起比较小的作用，膝盖没问题就是膝关节没有骨质异常，膝关节肿胀可能是因为下肢活动少了，静脉回流不好，也可能是因为骨折的时候损伤了膝关节周围的软组织造成了肿胀，也可能是因为膝关节内的半月板或者韧带受到损伤引起的肿胀，软组织和半月板在X线片上是看不到的，所以即便是受伤了也没法通过X线诊断，膝关节的问题可以通过仔细的查体和MRI检查确诊的，先找个好医生帮你父亲查查膝关节吧。

Answer 2

先不要让腿下地负重，只是开始锻炼膝关节的伸、蜷就是了

Answer 3

两个月完全可以了。但你要保证：双拐下地，虚脚踩地，拐上用力，距离要短，时间要少，有人扶持，避免摔倒。
如果愈合的好，三个月可以扔掉拐杖。

Answer 4

最好是三个月之后再下床，因为骨痂在这段时间就差不多了。