Question

肝癌怎么确诊？

请问肝癌一般要怎么样才能算是确诊了？早期症状都有哪些呢？

Answer 1

　　肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
　　(二)临床诊断
　　1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
　　2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。
　　3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
　　①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

Answer 2

肝癌的诊断是非常重要的。肝癌是这样诊断的，首先第一个是甲胎蛋白。这甲胎蛋白我们称为肿瘤标志物，甲胎蛋白是肝细胞癌诊断的一个重要指标。一般来说除了妊娠、肝炎以外，如果是甲胎蛋白大于500微克每升，持续四周，或者是甲胎蛋白的浓度是由低逐渐上升，或者是甲胎蛋白高于200微克以上中等水平持续两个月，那么就可以诊断是肝细胞癌，这是第一。
第二就是要做肝脏的B超。肝脏的B超可以显示肿瘤的大小、形状、部位和与血管的关系，以及肝静脉、门静脉是否有血栓，肝脏的B超诊断的符合率大概是90%，可以显示直径2厘米以上的肿瘤。第三个就是做CT或者是核磁。核磁就是核磁共振。CT或者是核磁它可以检查出来1厘米左右的早期肝癌，有利于了解是否有肝外转移，如果B超、核磁、CT都不能够确诊是肝癌，那么我们就要给它做肝穿刺活检。
这个肝穿刺活检是有一定的创伤性，一般是不作为常规的检查。但是如果是高度怀疑是肝癌，甲胎蛋白又不是很高的话，有必要我们还是可以做肝穿刺检查的，所以肝癌的诊断主要是从这四个方面来进行诊断。

Answer 3

肝癌的早期的症状表现包括

一、出现黄疸：

大约会有三分之一的患者在晚期的时候会出现黄疸的情况，原因是这样的：肝细胞的损害导致黄疸；肝癌肿块压迫胆管导致发生黄疸。

二、有发热的现象：

一些肝癌患者会出现低热的症状，还有少部分偶尔会达到39℃之上的温度，这两种情况可为持续性的低热状况或者是不规则间歇性的高热状况。那么肝癌患者为何会出现发热的症状，你可以浏览肝癌的病因栏目进行阅读了解。

三、出现消化道及全身的症状：

如果你的身边有肝癌患者，那么你会发现患者的食欲不怎么好，其消化功能也慢慢的减退，伴有恶心、腹泻、乏力、以及呕吐的症状，还有的患者会慢慢的变的消瘦。

四、出现大肝肿：

出现大肝肿是原发性肝癌的体征。患者的肝脏多呈现这样的状况：肿大，表面不平，还伴有大小不一的结节，患者常有压痛的感觉。

以上就是北京国龙中医院的专家为大家介绍的详细内容，祝康复。

Answer 4

肝癌早期没有任何症状。只能依靠检查排除。
一般检查肝癌的廉价办法是【afp（肝癌指标物）加b超】，一般都能发现肝癌。
如果是高度怀疑，而廉价办法得不出结论的可以进行【CT检查】，这个就需要几百块钱到几千块钱了。成功率基本是90%以上。
如果还不行，就要考虑【肝穿刺】了，就是那针管插入到可能含有肝癌细胞的区域，那出一小片在显微镜下观测，如果发现癌细胞就是有肝癌。这个准确率是100%。但是价格就贵了。

Answer 5

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。
3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。