Question

乙肝小三阳可以治好吗？

我只要肯定回答和否定回答

Answer 1

所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
治疗这是乙肝小三阳，分为两种情况：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱，肝功能和DNA正常,这种是康复中的不需用药治疗。另外一种是抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，这种DNA检查和肝功异常，肝细胞慢性损伤，这种要积极治疗的。

Answer 2

小三阳的治疗：
第一：如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

第二：小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106＝，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。

Answer 3

小三阳是比较复杂的，多种多样，病毒有多和有少和时间长短，年龄、性别的差距，又有寒、热 虚 实 之分，要检查病毒是多的话在治疗时要抗病毒为主，肝细胞损坏的肝功能不正常或转氨酶增高的要配合保肝降酶药；要在专业医生的正确诊断，规范针对用药一定的时间才能治得转好的。短时间转阴是有难度的。

Answer 4

目前小三阳最有效的治疗方法是检查清楚病毒有多少？分清是寒、热 虚 实 或肝气郁结型，湿热蕴滞型，阴虚火旺型，三焦失调型，毒邪串犯型，毒伤血络型，肝肾亏虚型，阴阳不调型等对症施治才能治好的。

Answer 5

乙肝病毒主要是经过血液传播、性传播、体液传播等，与乙肝小三阳有性生活是可能会被感染的，小三阳患者体内病毒数量越高传染性越大，建议到正规医院做下乙肝五项检查。重庆同济医院中医肝病科