Question

肝炎合并糖尿病通常分为几种？

Answer 1

1、胰岛素依赖型糖尿病：也叫胰源性真性糖尿病，这种糖尿病实际上与肝炎无关，而是肝炎病毒侵犯胰脏，引起胰脏细胞受损，胰岛功能障碍，造成胰岛素分泌绝对不足，糖代谢异常。
2、非胰岛素依赖型糖尿病：即肝源性糖尿病。它与胰源性真性糖尿病不同，多出现于肝炎发生后1个月到11年。其特点是空腹胰岛素含量不低，有时反而增高一些，C肽也正常，说明胰岛功能并无明显障碍。之所以出现血糖增高，可能是由于：1、肝炎引起胰岛素受体或受体后发生缺陷，使糖的摄取和利用减少，减弱胰岛素的降血糖作用。2、对胰高糖素的灭活减少，使血中胰高糖素浓度增高；3、肝病时生长激素、泌乳素、甲状腺素等的分泌代谢均发生不同程度的变化，影响了血糖，这一型糖尿病临床多表现为食欲不振，病人无多饮、多尿、烦渴现象，常感衰弱无力，肝区疼痛，肝脾肿大，病人呈肝病面容，少数有腹水。空腹血糖多正常，少数升高或降低，糖耐量试验几乎都有异常。这类糖尿病在各型肝炎中比较常见，经过治疗，糖尿病随肝病的恢复而缓解。
当然，肝炎后也可并发胰源性糖尿病，且终身不愈。