Question

请妇科医生进来帮帮忙~~ 谢谢

我每次到排卵期的时候都感觉到左下腹部有种不舒服的感觉，好像和输卵管不通的症状差不多，我想问问，治疗输卵管不通麻烦吗，吃药能好吗还是必须得用机械治疗？谢谢了 顺祝大家新年快乐~

Answer 1

　　输卵管不通的症状
　　输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还是排卵、贮卵、输精，提供精卵结合的场所，具有输送孕卵至宫腔以便及时达到宫腔内膜的功能。由于某些原因使输卵管阻塞不通，输送卵子等功能障碍，影响卵子和精子结合而导致不孕称为输卵管阻塞性不孕症。
　　据临床统计，在患有不孕症而就医的妇女中，输卵管阻塞性病例约占50％左右。输卵管阻塞的原因很多，但以输卵管子宫内膜异位、输卵管炎和输卵功能障碍等为常见原因。西医治疗方法有输卵管通气、输卵管通液、输卵管手术矫治等。这些方法有一定疗效但也有很大局限性。
　　祖国医学早在《千斤方衍义》中说：“女子婚后多年不孕，大多是受精孕胎的器管有气血阻闭，治疗是当用大量峻破瘀血的药物方能奏效”。据此中医治疗此症多用活血化瘀、软坚散结等方法。中医认为疝瘕之成，多因脉络空虚，外部留滞，或内伤七情，气血逆乱，或饮食生冷，气机升降失常，气失宣行，血滞为瘀，阻于脉道，或无形而成积聚，因此输卵管阻塞性不孕的病机为气滞血瘀。其临床表现常为情志抑郁，经前乳胀，临经下腹胀痛，经行有块、腰脊酸楚等症状，且以实症居多。
　　输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

　　输卵管不通的治疗方法很多：

　　(1)输卵管不通的治疗：宫腔内注射药物。当输卵管轻度粘连或闭塞时，可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物，使药与病灶直接的接触，能减轻炎症局部充血，水肿，抑制纤维组织的形成及发展，以达到使粘连溶解及软化，注药时有一定压力可使粘连得到分离。常用的西药物抗生素、激素、蛋白水解酶等，常用20毫升生理盐水稀释后注入宫腔内，时间为月经干净3-4天，隔日一次，共2-3次，连续用2-3个周期。

　　(2)输卵管不通的治疗：中医中药疗法。用活血化瘀，通经络为主，常用协同疏通利、盆炎清、妇尔馨等。

　　(3)输卵管不通的治疗：物理疗法。可用超短波，离子透入，中药灌肠等方法，促进血液循环，消除细胞水肿，缓解粘连。

　　(4)输卵管不通的治疗:介入及手术治疗。若以上输卵管不通的治疗方法效果不佳时，经子宫输卵管造影确定阻塞部位，可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术。

Answer 2

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