Question

糖尿病患者为什么总是低血糖？

不知道是不是因为最近妈妈开始服用乙烯雌酚片和蜜蜂堂蜂胶，她总是在早上测出空腹血糖值偏低，今天早上，血糖更是三点多．在服用这两种药之前，也偶有低血糖的现象．我想请问，到底糖尿病患者为什么会总是低血糖？谢谢！

Answer 1

糖尿病患者中最危险的并发症是低血糖，尤其是在使用降血糖药物或胰岛素的患者中。当前对低血糖的诊断：对于普通人来说，血糖≤2.8mmol/ L，而使用药物的糖尿病患者的血糖较低，血糖标准比正常人严格。当血糖<3.9mmol / L时，可诊断为低血糖症，低血糖症可能对身体造成不可逆转的损害，其中心脏和脑血管受到的影响最大。

低血糖对心血管系统的影响：最早的表现是心律不齐，例如心慌。如果无法及时发现并纠正低血糖症，它将进一步引起不可逆的心血管损害。对于患有心血管疾病，特别是冠心病的糖尿病患者，低血糖会带来更大的风险。糖尿病会引起大大小小的血管疾病，并引起冠状动脉疾病。当发生低血糖时，心脏会增加工作量以满足身体的需要，而增加的心率将进一步加剧冠状动脉缺血，因此它可以诱发急性心血管疾病的发作并危及生命。

低血糖对脑功能的影响：脑组织对糖最敏感，对糖能量的需求很大。当低血糖对大脑和脑组织造成巨大损害时，即使血糖正常后，大脑功能的恢复也可能需要花费时间，超过1小时甚至可能会导致不可逆转的损害，低血糖也会影响脑血流量。短暂性昏迷和由此引起的肢体功能障碍是降血糖性脑损伤的表现，尤其是在老年脑血管疾病患者中。患者一直在关注由高血糖引起的危害，并认为血糖越低越好，而忽略了低血糖的致命危害。多发性低血糖症的发生可导致脑功能不可逆转的损害，甚至发展为痴呆症。 

因此，为了预防低血糖症，患者应与医生合作制定合理的治疗计划，包括饮食均衡，药物选择，详细了解易发生低血糖症的时间，健康的饮食食谱以及进食的时间和频率。此外，糖尿病患者应放松身心，不要太怕糖尿病，以免过多控制饮食和药物滥用，从而增加患糖尿病的风险。当发患者应该尽可能多吃蔬菜食品，尽可能少吃含淀粉食品。生低血糖时，立即喝糖水或吃方块糖以更快地恢复。

Answer 2

糖尿病患者发生低血糖的常见原因

胰岛素使用不当或过量

口服降糖药使用不当或过量

食物摄入不足

过量运动(时间过长、突然)

肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低

糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时

饮酒过量

肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭。
低血糖的临床表现

低血糖症状主要由神经组织缺糖引起包括: .

神经源性(自主神经)症状:

肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常

神经组织糖缺乏症状:

神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷低血糖恢复

：了解发生低血糖的原因对患者实施糖尿病教育，建议患者注意经常进行血精监测，以避免低血糖再次发生。

注意

：磺服类降糖药物引起的低血糖持续时间较长。

Answer 3

磺脲类的药物主要的副作用就是低血糖反应,与用药剂量过大,饮食不配合,使用长效制剂或同时应用磺脲类降血糖作用的药物有关.严重反复的低血糖可使病人休克,所以你要注意了

Answer 4

低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。
还有就是黎明现象引起的低血糖。