Question

请专家帮忙看下动态心电图报告

患者信息：女 24岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
室早性早搏提前量 20%
ST段抬高 200µV
ST段压低 100µV

停博 2000 毫秒
长RR/停博 所有心跳
从HR中去除的长间歇 否

心动过速：120次/分钟
心动过缓：50次/分钟
最短的过速心律时间持续时间：3分钟

QRS波总数 118385 记录/分析时间长度：23小时21分钟

心率概况：最小心率 52
最大心率 132
平均心率 85

室上性异常：

房颤（时间%）/最快房颤心率（0）/ 0 次/分钟
单发 4
成对 0
次连发 0

室性异常 单发 17970
成对 10
次连发 0

心率变异： %RR＞50：6%
rms-SD：34毫秒
Magid标准差 61毫秒
Kleiger标准差 116毫秒

停博 ：最长R-R间期 1.61秒 发生在 00：39：09 #RRs＞2.0 sec： 0

备注：
1、 常规心电图：频发室性早搏 （呈三联律）
2、 动态心电图：窦性心率
偶发房室性早搏
频发室早性早搏
ST-T未见异常
心率变异性分析： 未见异常。

06年检查过
动态心电图 只记得频发室早（那时候没什么不适，偶尔的胸闷）
心脏彩超 未见异常

现在感觉很容易心慌，很容易受心情影响
偶尔严重的时候深呼吸也觉得供养不足 有点眩晕
心脏彩超：心脏结构未发现异常

Answer 1

整个心电图报告显示的是频发室性早搏17970次是最主要 ！
正常人的心律就是窦性心律 4次房性早搏没什么关系
ST－T段未见异常表示没有心肌缺血的症状出现
根据心脏超声的结果 频发室早不是心脏结构的问题导致的！
这样就需要服用控制早搏的药物了，平均心率是85次较快 可以考虑服用β受体阻滞剂 比如比索洛尔 倍他乐克等等来控制早搏
你描述的心慌和呼吸不畅 也是因为频发室早导致的！控制住了早搏一切都会好转

Answer 2

动态心电图上面的第一个诊断看的不是很明白。我们这里一般写的是偶发室上性早搏。看你描述的主要还是频发室性早搏的问题，这是心律失常的一种。可咨询一下心血管医生，看看要不要抗心律失常治疗。不要过分担心。愿身体健康。卑微的心电图医生飘过。

Answer 3

用药不行的话看看12导联心电图，如果是左室流出道室早的话可以选择射频消融术解决