Question

我是2月1号左胫骨平台骨折，当时打了石膏，1个月后拆的，无论是事发还是事后，腿不感觉疼痛

患者信息：男 29岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
3月10多号，我到住地不远的医院复查，照X光，当时的情况是：由平台向下延伸的纵行模糊骨折线，对胃尚可，余未见异常。那时候走路还是有些瘸。3月28号，我又去另外一个医院复查，情况是：骨折端对位欠佳，外侧平台稍显塌陷，关节面不平整，外侧关节间隙增宽，骨折线存在，余未见异常。当时医生建议我做手术。我现在的情况是，走路趋于正常，但是膝盖部分与右腿比较不能完全伸直，有时走路太快会有些不适，能上下楼.

想得到怎样的帮助：
我的问题有以下几个：一 这个情况要不要做手术？二 骨折线还存在是不是意味着还没有完全愈合？三 按我目前恢复情况，恢复是否正常？ 四 我接下来该如何进行锻炼？多谢各位的意见和建议，非常谢谢！

Answer 1

正因为第一次检查出骨折后没有固定及制动休息，仍然继续行走负重，所以第二次才会发现平台有塌陷，这就是骨折移位的表现。如果关节面已经不平整，建议手术，虽然现在仍然能够行走，但是以后创伤性关节炎的几率就会大大增加了。

追问

第一次检查是有些平台塌陷了，当时在老家，医生也说是要动手术，但是马上就要过年了，医生也仔细看了看片子，然后说也可以打石膏，所以就打了一个月石膏，是不是石膏拆早了？我还想问一下，以后动手术是否可以！现在没那么多钱，医生说要2万多。

追答

石膏拆除不早，但是负重行走早了，以后再做手术没什么意义了，其实一个月以后就已经晚了。观察看看吧，多做点保守治疗。以后有症状了再说。祝你早日康复！

Answer 2

如果看3月28号医院复查，情况：骨折端对位欠佳，外侧平台稍显塌陷，关节面不平整，外侧关节间隙增宽，骨折线存在，余未见异常。还有骨折线还存在，意味着还没有完全愈合，这种情况应该手术治疗，因为外侧平台稍显塌陷，关节面不平整，这样你的膝关节活动就有不舒服的感觉、屈伸不利。锻炼可到大医院骨科做膝关节康复锻炼治疗（有相关的活动仪）。

Answer 3

第一个问题骨不畸型就好。要是畸形了手术能好最好了。骨直不畸仍好汉。第二问题骨生长没那么快，按正常你29岁来说应该要一年左右你的骨折痕才会消失，三要看你胫骨骨折在那。分上中下。四怎样锻炼问你的主任医师

Answer 4

1 需要手术 因为是关节内骨折 特别是关节面不平整 你才29岁 这是有手术指证的
2 骨折后你到现在才2个月 骨折已经开始愈合 有纤维连接 但是骨性的愈合还没在X片上表现 一般3个月后可以看到骨折愈合的初相 大多数骨折在6个月就愈合 大的骨折 可能要1年
3 你现在最好是不要下地走路的 你的恢复情况正常
4 你现在 就是要进行肌肉的自行收缩 防止下肢肌肉萎缩 适当屈伸膝关节 角度 幅度不要太大