Question

肛周脓肿术后一定会发展成肛瘘么 如果是有几率的话那跟什么有关 是跟当初肛周脓肿的病情严重度有关么？

患者信息：男 24岁 福建 泉州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
3号开始出现肛门肿了一小块 但是以为用高锰酸钾坐浴能好就没去医院 拖到6号疼的受不了了就去医院就诊 大夫让我手 我二话没说下午就做的手术 虽然手术很疼 但是我以为这样就算完事了 不过回来上网发现据说那只是切开排脓？2个月后还会形成肛瘘啊 我的神啊 同样的罪我还要再受一次么 那个打麻药太疼了！！
而且我在15岁左右的时候曾经得过一次肛瘘 不过位置不一样 应该不是复发 但是当时手术那刻骨铭心的疼真是让我怕了 昨天又经历一次以为这辈子不会再经历了 没想到刚回来就受这打击。。。我想请问下专业人士 我2个月后一定会形成肛瘘么 有没有什么办法能防止演变成肛瘘 还有是不是脓肿越严重 术后变成肛瘘的几率就越大么？
我就纳闷了 正常肛周脓肿不及时治疗的话不是会发展成肛瘘么？可是及时治疗了 手术了 还是会引发肛瘘 那我第一次做肛周脓肿手术还有什么意义 反倒要遭两遍罪 干脆等脓肿自己发展成肛瘘了一次手术解决不是很好么 省着2次痛苦也省了不少医药费手术费啊

Answer 1

　　朋友，我的情况和你的一样。在今年2月17日得了肛周脓肿，后来发展成为了肛瘘（医生说几率是95%以上）。本周3做了肛瘘手术，现在正在恢复中。
　　开始我也和你的想法一样，但后来还是觉得做两次也有他的好处。肛周脓肿手术是微创手术，打点麻药，把脓排了，处理完伤口后就可以去上班了，有点轻微疼痛，但基本可以忘记。肛瘘手术过程中，我下半身被完全麻醉，做手术的时候没有感觉，医生说我的瘘口浅，因此没有采用挂线方式，而是直接切除。术后，麻药退去的当天晚上伤口有点疼，有点难以入睡的感觉，但第二天以后就不怎么疼了，也不影响睡眠了。但要控制饮食，感觉就是随时是饿西西的，但有不敢吃或多吃一些事物，因为要避免大便镇痛、污染伤口。其他的就没什么了。
　　有个同房的病友，是个当兵的，2006年形成的肛周脓肿，后来发展成为了肛瘘，但一直拖到现在才来做肛瘘手术。医生告诉他他至少有两个内瘘口，而且医生替他检查的时候，好像是按压了几下他的肛瘘脓包，我看到他疼得眼泪打转。 个人觉得得了肛周脓肿后，最好还是先做掉。因为如果你留待它自己发展，你不知道发展成的肛瘘的情况会怎样，如果发展成复杂性肛瘘的话，虽然只挨一刀，但你的痛苦未必比挨两刀轻松。
　　这是个人肛瘘手术的一点亲身体会，希望对你有用，祝早日康复！

Answer 2

“qyongfu”病友您好！肛周脓肿和肛瘘是一个病两个发展阶段，也即95%以上的肛周脓肿是会发展成肛瘘的。您提的问题很好，正因为它是一个病两个发展阶段，所以现在是有学者说，是可以等着肛周脓肿发展成肛瘘后再一次切除之而省去再次疼痛。但这只是西医部分学者的观点，因为西医教科书上一般是将肛周脓肿和肛瘘分两步做的，对前者，行肛周脓肿切开排脓术，对后者，行肛瘘切除术，因为，肛周脓肿是由肛门内向外发展的，其感染的原发性内口不是那么容易找准，故行肛周脓肿一次性切开根治术而想治愈肛周脓肿的把握性不是那么大。但搞中医出生的肛肠医生就不是这样做了，他是可行肛周脓肿切开挂线术，既使术中可能也没能找准内口，但通过所挂的橡皮筋线之慢性切割的原理和每日不断时的调整，就可做到一次性根治肛周脓肿，而不会使其发展成肛瘘来再做二次手术，这就是老祖宗的中医在这方面优于西医之长处所在，但它的慢性切割而给患者带来一周左右的疼痛期，也是其短处所在。讲清此二者的道理后，它们是各有所长和所短，那么您再认为应该选择哪一种方式治疗肛周脓肿呢？

Answer 3

肛周脓肿一般是会转化为肛瘘疾病的，所以建议及早进行治疗。

追问

我已经手术了 不过听说手术后也会发展成肛瘘

追答

通常在以下情况就变成肛瘘：①脓肿成脓后自行溃破，溃破后也未手术治疗;②只切开脓腔表面排脓，未切开整个脓腔和内口;③行一次手术治疗时未准确定位内口，致手术失败，术后复发。肛周脓肿变成肛瘘后按肛瘘治疗即可。建议到正规医院采用最佳的方法治疗。