Question

简述蛋白沉淀的原因、危害及处理。

Answer 1

【答案】：(1)原因：正常泪液中含有大量蛋白质成分，如溶菌酶等，戴接触镜后这些成分可附着于镜片表面形成蛋白沉淀物。随着时间的延长，这些沉淀物会更加牢固地黏附于镜片表面并发生变性。变性的蛋白质会导致镜片的舒适度、视力和总体满意度下降，还会引起某些过敏反应，如接触镜相关乳头状结膜炎(CLPC)和巨乳头性结膜炎(CPC)。另外，镜片上的蛋白沉淀物一旦变性，即使应用蛋白酶片或接触镜护理液中的去蛋白成分也很难将其去除，因此，如果选用更换周期较长的传统型软镜，去蛋白程序必须定期进行。
(2)表现：蛋白质沉淀物为半透明的硬块或薄膜，通常很薄，色白且浅表。严重时，蛋白质薄膜看起来像有霜的玻璃，可覆盖部分或全部镜片表面。
(3)影响：中到重度的蛋白质沉积，可引起视力下降和眼球表面损伤。蛋白质沉淀物的配戴者常常抱怨眼部和眼睑有刺激感。如果这种情况持续一段较长的时间，患者可出现接触镜性乳头状结膜炎(CLPc)或巨乳头性结膜炎(GPC)。蛋白质沉淀物又可导致戴镜后视物模糊、眼部异物感，并可吸附其他沉淀物如脂质、灰尘、微生物等。当镜片两面都有沉淀物时，通常前表面更严重。是因为暴露的前表面较易干燥。如果镜片的后表面有明显的蛋白沉积，角膜表面可因镜片后表面的机械性作用而受损伤，造成角膜荧光染色着色。
(4)处理：每日用清洁剂彻底揉搓和清洁镜片，并可使用含去蛋白成分的护理液，镜片也要及时更换。需要指出的是，因镜片内的蛋白沉淀物很难被彻底清除，换用短周期更换型镜片才是解决蛋白沉淀的最有效方法。