Question

血清谷丙转氨酶为何升高

去年献血正常，今年献血寄回单子血清谷丙转氨酶增高(>=25)，不知道是什么原因引起的？有没有什么影响？

Answer 1

根据作用的氨基酸和酮酸不同，可将转氨酶分为数十种，其中以谷氨酸丙酮酸转氨酶（简称谷丙转氨酶――GPT，ALT）和谷氨酸草酰乙酸转氨酶（简称谷草转氨酶――GOT，AST）最为主要。在肝内，GPT主要分布于细胞浆水溶性部分，GOT则分布于细胞浆水溶部分和线粒体中。

在肝脏等脏器组织损伤或坏死时，细胞内酶释入血流，引起血清酶活力升高。由于整个肝脏内转氨酶活力比血清内该酶总活力高1000～1000倍，只要有1％肝细胞坏死便可使血清酶活力升高1倍（假设所有释出的酶均保持活性）。因此，在除外肝外脏器病变的情况下（如急性心肌梗塞、心肌炎和肌病），血清内转氨酶升高，在一定程度上即反映了肝细胞损害和坏死的程度。又由于肝内GPT活性超过体内其他任何脏器内的该酶活性，故测定GPT比GOT对反映肝脏损害更具特异性。
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即谷丙转氨酶
引起谷丙转氨酶升高的原因很多，当然妊娠期，亦可出现一过性转氨酶升高。但仅仅根据你所说的情况无法准确诊断。
因为ALT即谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬
化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、

Answer 2

病毒性肝炎检测指标谷丙转氨酶（或称S-GPT、ALT）增高，既可标志急性肝炎发病，又可反映慢性肝炎活动、迁延。因为“GPT”主要存在于细胞中，肝脏只要有1%肝细胞变性坏死，就可使血清内GPT活性增高一倍。急性肝炎时，由于肝细胞炎性肿胀，细胞膜通透性增强而使转氨酶大量流入血液导致GPT急剧增高；慢性肝炎则由肝细胞变性、坏死产生缺陷而致GPT过多地渗入血液。中医根据肝炎GPT增高时的症状、体征，一般都有面色黧黑、纳差口苦、神疲肢倦、胁痛脘胀、小便吁黄赤、大便不爽、舌苔黄腻或瘀滞。属于湿热疫毒壅结，肝脾气滞血瘀等病理表现，病情偏热、偏毒、偏湿、偏瘀。根据热、毒、湿、瘀不同侧重进行辨证施治

说明你肝功能已经有了损害,本来就是小三阳患者,如果这时候的肝功能不正常,就说明情况不稳定,易传染性增强,疾病开始趋于不良状态,需要及时进行降酶治疗,促使肝功能的恢复.

Answer 3

肝细胞严重损伤，大量的谷丙转氨酶释放到血液中，使血清中的谷丙转氨酶升高。人体内除肝脏外，还有多个器官和组织中存在谷丙转氨酶，凡是存在这种酶的组织器官发生病变，都可使血清转氨酶升高。某些生理情况也可使转氨酶一时性升高，如饱餐、过于劳累之后。

Answer 4

血清谷丙转氨酶（ALT或GPT）

ALT主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损、细胞膜通透性增大即可逸出细胞外。轻微的肝细胞受损，ALT活性可增高一倍，是肝功能受损害最灵敏的试验之一。

急慢性肝炎、肝硬化活动期及酒精、药物和化学毒物等各种原因致肝损害时，ALT均可增高。急性肝炎早期ALT首先升高，4－8周恢复正常，此时预后较好；若持续增高6个月至1年以上则易转为慢性肝炎。

重症肝炎肝功能衰竭时ALT反而下降，说明肝细胞被大量破坏而无酶释放，提示预后不良。
原发性肝癌者ALT持续增高可能并有肝坏死存在。

胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高，梗阻解除，黄疸消退1－2周后即可恢复正常，若ALT增高持续不退提示合并病毒性肝炎。

Answer 5

肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。