Question

什么是雷诺综合征？

Answer 1

　　雷诺综合征
　　霄诺综合征是指由寒冷或情绪因素刺激所诱发的指动脉、指小动脉发作性痉挛，表现出以双手指苍白、紫绀和潮红为特征的病变。本病多见于青年女性，好发于双手手指，但也可涉及双足趾。引发本病的原因，与寒冷刺激，交感神经异常兴奋、内分泌紊乱等有直接关系。倒艮多免疫结缔组织疾病(如皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、动脉硬化症、干燥综合症等)常伴有雷诺综合证，因此有人认为与机体免疫功能异常有关。
　　[临床表现]
　　1．发病时手指皮肤苍白，数分钟后转为紫绀，再由紫绀转为潮红，继而肤色恢复正常。一般由苍白转至正常约15—30分钟。当苍白和紫绀时，有指端麻木、刺痛、发凉、感觉迟钝。转为潮红时有轻度烧灼，胀痛。随肤色恢复正常而消失。
　　2．双手同时发病，且呈对称性。发自指末节、逐渐向全指和掌指扩展，但不超过掌面。
　　3．病久且反复频繁发作者，表现为手指皮肤变薄，紧缩、硬韧，伴有关节失灵或僵硬，甚则静息痛和指端溃疡。
　　4．患者常伴有情绪易激动、忧郁、伤感、多疑、失眠、多梦、周身痛无定处等精神症状。
　　5．常在寒冷季节或遇到冷刺激、或情绪刺激时发作。
　　6．多见于20~40岁女性。
　　[诊断]
　　1．依据临床表现及反复发作病史。
　　2，冷水试验：双手浸入4℃水中1分钟，看是否诱发皮肤变化。或在20℃室温下测手指皮温后，将手浸入4℃水中2分钟，观察皮温恢复时间，超过30分钟为阳性。
　　3．微循环检查：发病时检查有助于诊断。
　　4．动脉造影、免疫功能试验及多项生化检查，以排除相关类疾病。
　　[治疗]
　　1．西医药治疗
　　(1)查找到原发病者，治疗原发病为主。
　　(2)心理疏导治疗：针对患者病情，给予谷维素、安定或镇静药物，或抗抑郁药物。
　　(3)亦有采用扩张血管药物治疗者，如妥拉苏林、利血平等。
　　2．中医药治疗
　　(1)内治法
　　①肝郁气滞：每遇情绪激动发病，平素情绪抑郁不畅，时有胁肋胀痛，胸闷多太息，身痛无定处，脘闷，食欲时好时差，苔薄白，脉弦。
　　治法：疏肝解郁，活血通络。
　　方药：柴胡10克、赤白芍各10克、当归15克、香附10克、枳实10克、郁金10克、甘草10克、桂枝10克、陈皮10克、白术10克、川芎10克、桑枝15克。
　　②心脾两虚：每遇情绪波动发病，面色少华，心悸胆怯，失眠多梦，头晕，神疲乏力，食欲不振，舌胖淡，脉细或细弱。
　　治法：健脾养心，补益气血。
　　方药：黄芪20克、白术10克、当归10克、党参10克、远志6克、炒枣仁10克、木香10克、五味子6克、茯苓15克、龙眼肉10克、甘草10克、砂仁5克、桑枝15克。
　　③寒凝经脉：每遇寒冷发病，平素畏寒肢凉，喜温怕冷，尤以发作时为甚，指(趾)端麻木、刺痛、发凉，紫绀时间较长，伴有轻微肿胀，舌暗或有淤点，脉沉细。
　　治法：温经散寒，活血通脉。
　　方药：黄芪20克、桂枝10克、当归15克、赤白芍各10克、川芎10克、甘草10克、细辛4克、红花(0克、桃仁10克、吴茱萸3克、桑陵20克、草蔻5克。
　　④湿热阻络：反复发作，指(趾)肤肿胀紧缩，关节僵硬，疼痛剥烈，常有静息痛，可伴有指(趾)湍溃疡或坏疽，舌红苔黄或黄腻，咏弦偏数。
　　治法：清热化湿，通络解痉。
　　方药：金银花30克、赤芍20克、川芎10克、当归15克、苍术10克、元参15克、甘草6克、乌蛇15克、僵蚕10克、地龙10克、蒲公英30克、丝瓜络10克。
　　(2)外治法
　　验方：川椒木30克、辣椒根50克、干姜11克、苏木20克、威灵仙20克，煎水，漫洗双手，每日1次。
　　(3)针刺治疗：取穴曲池、内关、合谷、中渚、后溪、三阴交、足三里、阳陵泉、太冲，隔日1次，发作时可采用指端点刺放血法。
　　[预防与调养]
　　1．注意保温，防止冻伤。
　　2．心情保持舒畅，增加体育运动。
　　3．初病应积极查找原发病因。

Answer 2

雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。

Answer 3

雷诺综合征实际上是一种综合征，它是发生在肢端小动脉痉挛的一种疾病。因为这个病由雷诺，首先发现的这种病，所以（就用）他的名字就命名了，都是肢端小动脉的痉挛造成肢端远端的缺血。

Answer 4

　　雷诺症分原发性和继发性，前者称为雷诺病，后者称为雷诺现象或雷诺综合征。但他们的共同临床特征为：间歇性肢端血管痉挛伴疼痛及感觉障碍;寒冷或情绪激动时主要诱因;每次发作可分为三个阶段：,　　(一)局部缺血期：指(趾)末端对称性发白、僵冷、皮肤温度降低、出冷汗，伴麻木、疼痛或蚁走感等,
可有感觉障碍。每次发作持续数分钟至数小时不等。,　　(二)缺氧期：指(趾)发绀、肢端呈青紫状，界限明确，压之消失，伴疼痛、感觉障碍及皮肤温度降低，可延续数小时至数日。,　　(三)充血期：指(趾)动脉扩张,
血管腔开放充血，皮肤温度上升，色泽转为潮红，
伴跳痛或烧灼感,
以后恢复正常。部分晚期病例指尖溃疡或坏疽,肌肉和骨质轻度萎缩。

Answer 5

雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。