在保险等待期内发生的疾病,但确诊为重大疾病是在保险等待期后,保险公司会按重大疾病险赔付吗?

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Madjokerr
高粉答主

2021-03-24 · 醉心答题,欢迎关注
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金果6333
2019-07-14 · TA获得超过116万个赞
知道小有建树答主
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具体要看条款的定义,一般来说如果条款定义的是等待期后首次发病则不能赔付,如果是等待期后首次确诊则可以赔付,具体的案例,保险公司会经过具体的核赔流程,根据具体的案例以及条款来确认。

确诊即给付:

购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。

假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。

扩展资料:

因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:

1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;

3、被保险人服用、吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

适用范围:

本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。

参考资料来源:百度百科-重大疾病险

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学霸说保
2021-06-07 · 百度认证:广州小秋阳信息技术有限公司
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我们买保险无非就是为自己买个保障。但有时候买了保险,却遭到保险公司拒赔怎么办呢?其实拒赔大多数是因为:

1、发生的疾病在免责条款范围内;对免责条款概念不清晰的看这里:保险的免责条款是什么,要怎么看?不懂可是要吃大亏的!

2、患的不是合同约定疾病

3、没有达到理赔标准

4、等待期内出险

5、未如实告知

此外,这其中说的等待期是什么意思呢?等待期被称之为观察期或免责期,是指在购买保险之后的规定时间内,即使发生保险事故,保险公司也不会予以理赔。

详细解释如下:等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!

但要是等待期内发病,等待期后才确诊重疾的会不会赔付呢?这个问题依照产品条款分为以下这几点情况:

1、只审核确诊时间,可以理赔

如果重疾险的保险条款只审核重疾确诊的时间,却不关注重疾的发病时间,那么这种情况是可以理赔的。

2、审核发病时间,不能理赔

很多重疾险不仅审核被保险人的重疾确诊时间,而且还审核重疾的发病时间。这种情况下,即使重疾确诊时间是在等待期外,但是由于发病时间在等待期内,同样无法获得理赔。

当然,我们在选择重疾险产品时,还是应该更加关注于保障内容和性价比,毕竟等待期只是它的一小部分。

关于等待期的内容今天就分享到这里。保险公司设置等待期,其实是为了防止有人带病投保。如果担心等待期内会发病导致无法理赔,建议趁早投保!

最后给大家奉上一份理赔小攻略:【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!

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薄荷保
2019-11-26 · 全国性保险经纪公司,提供一站式保险服务。
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等待期内发病,等待期后确诊。这种情况是否赔付,还是要看所买的具体重疾险产品条款。
大多数重疾险产品都会有以下规定:
只要初次发病时间在等待期内,无论何时确诊,保险公司都会拒赔。
也有较少的重疾险产品规定:
只对确诊时间有所规定,无论发病时间是什么时候,只要确诊时间点在等待期外,就可以获得理赔。
保险公司会严格按照合同条款来执行,所以条款怎么规定,就会怎么执行。所以大家在选择重疾险产品之前,一定要搞清楚条款的规定,不要想当然。
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wang11090030
2011-04-22 · TA获得超过454个赞
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你在等待期内看病的医院是否连网,没有联网你还有一线希望,如果是联网医院,最好的结局就是无息退还你所交的保费!不会发生理赔的情况
更多追问追答
追问
多谢。手术是外地二级医院,应该没有联网,手术前检查没有什么症状,但手术后到大医院做病理才确诊为恶性的(确诊日期为等待期后)。
追答
如果这样的情况,从保险公司的角度不会理赔,当然也要看你在哪家保险公司投的保,如果是平安,你就不用再想了,不要说有事,就是没事平安也会找各种理由的!你的要是太平洋的还好办,太平洋比较人性化,会从客户的角度考虑,希望你的是太平洋的!
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