Question

慢性肾功能不全怎么回事

Answer 1

慢性肾功能不全即慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。
1.应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。
2.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，脱水，心力衰竭，血压降低过快，过低等。
3.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。

分期
慢性肾衰竭（CRF）时称尿毒症，不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。
（一）由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，我国传统地将肾功能水平分成以下几期：
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率（GFR） ≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期
肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期
当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4.尿毒症终末期
Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。
（二）美国肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病（CKD）的分期方法提出了新的建议。该分期方法，已为临床广泛认可和使用。

Answer 2

肾功能不全可以用脐带血治疗么？回答者：liangbo39目前没有这种治疗方法，脐带血主要是用于治疗部分血液病。 慢性肾功能不全第2期能治愈吗回答者：连运福中医专家 你好，可以及早配合对症的，对症的中药成药或草药治疗慢慢恢复健康就可以了 慢性肾功能不全医院回答者：pouisdh慢性肾功能不全医院，慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性.主要表现为腰酸腿肿,神疲乏力,小便清长或少尿.胸脘胀满,食欲不振,苔白脉缓,尿中蛋白增多或出现管型. 慢性肾功能不全治疗：低蛋白饮食联合开同回答者：kangaiduo360 慢性肾功能不全是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。饮食对慢性肾功能不全治疗至关重要，研究结果显示低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能不全有良好的临床效果。 大量研究表明，对慢性肾功能不全患者采用限制蛋白饮食的治疗方案可改善代谢紊乱综合征。合理制定低蛋白饮食食谱可降低患者体内废物的过多积聚，同时能维持相对良好的营养状态，不至于出现营养缺乏。若与必需氨基酸配合应用则效果更佳。开同（复方α-酮酸片）含有多种必需氨基酸，如L-苏氨酸，L-色氨酸，L-组氨酸，L-赖氨酸等，能改善体内氨基酸和蛋白代谢紊乱，促进蛋白合成；减轻肾小球的高滤过，保护肾单位，减缓慢性肾功能不全恶化；降低血磷和甲状旁腺素水平，改善继发性甲状旁腺亢进引起的一系列症状。 有临床研究观察了低蛋白饮食加开同用于慢性肾功能不全治疗的临床效果。结果显示，治疗6个月后，患者血清ALB、BUN、血钙、血磷等均较治疗前有明显改善。说明低蛋白饮食加开同能减轻慢性肾功能不全患者的肾脏负担，改善其蛋白质代谢障碍，延长患者的生存期，是一个治疗慢性肾功能不全不错的方法。 患慢性肾功能不全’最近感冒引起气管炎， 慢性肾功能不全失代偿期只会恶化不能控制回答者：肾病专家李丽 可以控制：(1)严格控制高血压：24小时持续、有效地控制高血压，对保护靶器官具有重要作用，也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前CRF(GFR≥10ml/min)患者的血压，一般应当控制在120-130/75-80mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体1拮抗剂(ARB)具有良好降压作用，还有其独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。(2)严格控制血糖：研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg/dl（5－7.2mmol/l），糖化血红蛋白(HbA1C)(3)控制蛋白尿：将患者蛋白尿控制在<0.5g/天，或明显减轻微量白蛋白尿，均可改善其长期预后，包括延缓CRF病程进展和提高生存率。 慢性肾功能不全第二期能治愈吗回答者：jjkjjkkkkk一般可能是肾炎或肾病，糖尿病肾病等引起的肾功能不全，可以用肾炎康复片，金水宝等治疗肾病，有糖尿病可以严格控制血糖，一般若治疗得当肾功能会有一定恢复的。 我老婆慢性肾功能不全感冒还有点咳嗽吃什回答者：刘保福你好，肾功能不全的人是不能乱用药物的，建议你还是带你爱人到医院去咨询，在医生的指导下安全用药比较好。

Answer 3

肾功能不全是指由多种原因引起的肾脏损伤，使身体在排泄代谢废物和调解水、电解质等方面出现紊乱的临床症状群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。慢性肾功能不全.分为4期，肾功能代偿期(肌酐133～177umolL)、肾功能失代偿期(182～442umolL)、肾功能衰竭期(451～707umol/L)、尿毒症期(血肌酐大于等于107umol/L)，根据不用的病因和分期给予治疗。

Answer 4

主持人：一般都有哪些肾病容易引起慢性肾功能衰竭呢？
　　嘉宾：任何泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起慢性肾功能衰竭。在我国，最常见的病因依顺序是：慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、多囊肾等，而有些患者由于起病隐匿，到慢性肾衰晚期才来就诊，此时双侧肾已固缩，往往不能确定其病因。
　　主持人：那么这些肾病是如何发展成为慢性肾功能不全的?
　　嘉宾：发病机制目前尚未完全弄清楚，较普遍一种看法是健存肾单位学说。肾疾病导致大量肾单位的破坏，余下的健存的肾单位为了代偿，必须增加工作量，以维持机体正常的需要。因此这些好的肾单位就要发生肥大，以增强肾小球滤过功能，但如果肾疾病继续进行，健存的肾单位越来越少，终于到了即使倾尽全力也不能达到人体代谢的最低要求时，这时就发生了肾衰竭。
　　主持人：当肾单位越来越少时就引起了临床上的各种症状？
　　嘉宾：是的.尿毒症各种症状的发生机制有些与水、电解质和酸碱平衡失调有关，但有不少症状的产生可能与尿毒症毒素有关。尿毒症毒素是由于绝大部分肾实质破坏，因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，引起某些尿毒症症状。
　　主持人：尿毒症症状主要有哪些？
　　嘉宾：全身系统症状中最常见为消化道症状，食欲不振是慢性肾功能不全常见的最早期症状。多有恶心、呕吐、腹泻，甚至消化道出血；呼吸系统多由肺淤血而见呼吸困难、咳泡沫血等；心血管系统可出现高血压、心律失常、心包炎、心功能不全等；神经系统症状表现为疲乏、失眠、注意力不集中，周围神经病变等；皮肤痛痒是常见症状；其它还可以表现为骨痛、性功能减退、月经失调、闭经、贫血、血小板减少或功能缺陷引起出血，由于免疫功能低下，抵抗力差，易并发感染。
　　主持人：慢性肾功能不全已不单是肾脏疾病，它已影响到全身八大系统了。
　　嘉宾：是的,此外还有水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的症状：低钠表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。脱水。以酸中毒为主，表现为深长呼吸，食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、烦躁，甚则昏迷，或血压下降，心力衰竭，但多见于重度酸中毒，轻者多无明显症状。

Answer 5

肾衰竭早期症状是肾衰竭治疗过程中要重点关注的方面。肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。