Question

重度颅内出血

患者信息：男 0岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
早产一个月，35周5剖腹产。孩子体重2公斤。医生打分为10分。因有轻微肺炎一直住院至今。12天时，打电话咨询情况，医院回复说，孩子再观察几天考虑母婴同床。13天下午医院打电话说孩子有呼吸暂停和抽搐。半个小时后，打电话说孩子颅内出血，情况比较严重。现在查出化脓性脑膜炎，仍有发热和抽搐。问病因，医院的答复是因早产，脑部毛细血管没有发育好，所以出现颅内出血。一周左右的时候做过脑部彩超，没有问题。医院建议放弃治疗。

想得到怎样的帮助：
这种情况正常吗？孩子还有没有机会就活？救活的话后遗症的几率多大？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

早产儿颅内出血是可能出现的并发症之一，常见的原因是缺氧或产伤引起的脑损伤。胎龄越小，体重越低，其病死率越高，预后较差。
发病率高的原因包括：早产儿室管膜下生发层组织血管丰富脆弱，肝功能不成熟致凝血因子不足等。早产儿合并症较多，极易使颅内出血被误诊或漏诊。
临床表现 50%发生于第1天，90%发生于出生后1周内，少数更晚。临床分为急剧恶化型、断续进展型和无症状型。
有文献报道经吸氧、止血、止惊、降低颅内压、神经营养等治疗，治愈率81%。颅内出血的部位和后遗症相关，蛛网膜下腔出血后遗症的可能较少，脑实质则可能性大。