Question

颅内出血＝头部受伤？中风、高血压也会发生颅内出血！

Answer 1

【苏柏儒】颅内出血指的是头部内的出血，这种出血通常非常危险，如果不及时抢救，就可能会危及生命。

颅内出血原因？

头部外伤是颅内出血的主要原因，例如 (1) 车祸导致的头部撞击(尤其是不带安全帽的机车族) (2) 儿童受到虐待或不当体罚而伤到头部 (3) 老人家跌倒而撞到头部 另外，美国俄亥俄州辛辛那提「 Mayfield Brain & Spine」医院网站也列出了部分可能与颅内出血有关的原因：

• 高血压：过高的血压可能导致脑中的血管破裂。
• 抗凝血剂：用于预防血栓发生、中风的药物，也可能导致颅内出血。
• 动静脉畸形：异常的动脉与静脉纠结、而无微血管存在其中。
• 动脉瘤：动脉壁出现鼓起处且较为脆弱。
• 出血性疾病：血友病、镰刀型贫血、弥漫性血管内凝血、血小板低下等。
• 肿瘤：血管瘤、转移性的肿瘤等可能导致脑部组织出血。
• 类淀粉血管病变：蛋白质在动脉血管内堆积导致。
• 药物使用：酒精、古柯碱等非法药物可能导致颅内出血。

哪些人容易颅内出血？

某些身体状态也会增加颅内出血的发生机率，最主要的就是高血压。 (1) 高血压(2) 瘾君子(3) 吸毒者(安非他命或 *** 等等)(4) 过劳者(5) 拥有颅内出血的家族史

颅内出血的类型？

根据出血点的位置，可以将颅内出血区分为四型。

1. 硬脑膜上血肿(EDH)：头部外伤引起的动脉破裂，这种类型非常危险，患者常会短暂失去意识。
2. 硬脑膜下血肿(SDH)：头部剧烈晃动导致的静脉撕裂，常见于车祸和受虐儿
3. 蜘蛛网膜内出血(SAH)：成因可能是动脉瘤破裂或动静脉畸形，突然的头痛是其特征。
4. 脑内血肿(ICH)：最常见的一种类型，通常是中风所引发，身体的不对称瘫痪是其主要症状。

颅内出血有什么症状？

颅内出血的症状可能因类型或患者年纪而有所不同。 美国俄亥俄州辛辛那提「 Mayfield Brain & Spine」医院网站指出，颅内出血（Intracerebral Hemorrhage）是脑部组织出血、可能危及生命的一种严重症状，治疗上以停止出血、除去血栓、减少脑部压力为主。 颅内出血的症状通常会突然发作，同时也出血位置不同也可能影响到发生的症状种类，常见症状如：

• 严重的突发性头痛、轻微却持久的头痛
• 恶心、呕吐
• 脸部、手臂、腿部突然感觉无力或麻木，通常发生在单侧
• 癫痫发作
• 颈部僵硬
• 神智不清、昏昏欲睡
• 癫痫
• 昏迷
• 头部肿胀(儿童)
• 视网膜出血(儿童)

颅内出血要怎么治疗？

严重的颅内出血应尽快手术，轻者则以控制生命征象为主要目标。 (1) 服用降血压药物(2) 患者如有缺氧情形则应给予氧气(3) 抗凝剂(4) 利尿剂(5) 类固醇药物(6) 镇静药物(7) 施行手术以释放血液并去除血块 美国克里夫兰医学中心（ Cleveland Clinic）指出，不论是哪一种颅内或脑内出血，都属于需要立即送医急诊的紧急医疗状况，适当的医疗处置才能将脑部的伤害减到最低，提高患者复原的机会。 在以下状况中可能需要进行手术 -紧急脑部降压，清除堆积的血液并降低压力。 -动脉瘤破裂导致的颅内出血，需要手术缩小动脉瘤。 其他治疗方式可能包括： -抗焦虑药物、控制血压药物、控制癫痫药物 -止痛药、便秘药等帮助缓解其他症状的药物 -适当的营养与水分补充，包括静脉注射、胃管等方式。 长期治疗则以帮助患者重建日常生活机能、预防未来的颅内出血为主，并需要根据患者的健康状况而规划。治疗方法包括： -物理治疗 -语言治疗，或其他可用于沟通的替代形式 -职能治疗 -生活型态改善以帮助降低出血风险