Question

贫血会怎样？

贫血会引发白血病么？ 贫血极有可能会引起什么并发症？ 要怎么样才可以改善？ 我是因为贫血引起肋骨的下面痛、就好像跑了步会那样的疼痛、至于是叫什么我也不知道、

Answer 1

Answer 2

贫血可引起心血管、神经、消化、生殖和泌尿系统的症状，具体如下： (1)心血管系统表现： 体力活动后感到心悸、气促，是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时，即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛，但由于贫血而加重心肌的缺血程度，则可发生心绞痛。体检时，在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后，杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是：颈静脉扩张，压力增高，末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动，皮肤温暖，可有潮红。心肌代偿功能不足时，可出现充血性心力衰竭。 常见的心电图改变有S-T段降低，T波变平或倒置，QRS波大多正常。当贫血得到纠正时，上述心电图改变可恢复正常。 严重的贫血患者，即使没有心力衰竭，亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。 (2)神经系统表现： 贫血严重时，神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。 (3)消化系统表现： 食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。 (4)生殖系统表现： 女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。 (5)泌尿系统表现： 严重贫血患者尿中可出现少量蛋白，尿浓缩功能轻度减低，但除了本来就有肾脏疾病外，一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿)，如果同时有循环衰竭，可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。 造成貧血的原因很多，不同的病因，治療與照護的方法也會不一樣。不是臉色蒼白、頭暈就是貧血，也不是所有的貧血患者都要吃補血的食物就好了，必須先找出病因，確定貧血原因才能採取適當的治療與照護。以下就不同的常見貧血類型介紹治療方式： 缺鐵性貧血該如何治療? 1.缺鐵性貧血很少危害人體，但如果長期不治療會使貧血愈來愈嚴重，最後可能引起心臟擴大、心衰竭。 2.嚴格說缺鐵性貧血只是多項疾病所造成的結果，所以先要評估是否有其他疾病造成的缺鐵性貧血，詳細診斷才能正確根本治療。醫師會評估的疾病或狀況有：痔瘡引起慢性失血、胃酸缺乏、瘧疾（紅血球細胞大量破壞）、腸胃道腫瘤、是否懷孕---等。 3.缺鐵性貧血的治療原則就是補充鐵，直到體內鐵貯存恢復正常。鐵劑分為口服及注射兩種，一般以口服為主要選擇，如果有消化道疾病或是無法耐受口 服鐵劑的人，可以改用注射的方式，給予的方式有肌肉或靜脈注射兩種。第一次使用鐵劑前醫師會注射少量鐵劑並觀察病人是否對鐵劑有過敏反應；如果沒有才會給全劑治療。在治療過程中，會時常接受血液檢查，以評估情況是否改善。 4.口服鐵劑可能產生噁心、便秘、腹瀉、上腹痛等副作用，可以與醫師討論，進一步處理以緩解副作用。 5.食用鐵質含量豐富的食物：人對動物性食物所含的鐵，其吸收利用率比植物性食物來的高，如：肝及內臟類、豬血、瘦的紅肉（牛、羊、豬）、甲殼類食物（牡蠣、貝類）--等。 6.其他富含鐵的食物，還包括馬鈴薯、花椰菜、綠色蔬菜、葡萄乾、葡萄、全穀類、豆類、燕麥、海藻類、紫菜等。 地中海型貧血該如何治療? 地中海型貧血（又稱海洋性貧血）是一種隱性遺傳的疾病，主要是構成紅血球的基因發生異常，為了生下健康的寶寶，建議夫妻婚前或是懷孕時能接受地中海型貧血的篩檢，以避免遺憾。 1.地中海型貧血患者應有「鐵質沉積症」的現象，所以在飲食上應該避免含鐵的食物和藥物，過量的鐵質反而會造成身體上的損害與負擔。 2.重症地中海型貧血的病人，若有合適的骨髓捐贈者（健康且組織配對相符），可以考慮骨髓移植。骨髓移植是根治的治療方式，接受骨髓移植的患者，成功率非常高。 3.無法接受骨髓移植的人，則需要靠注射鐵劑及定期輸血來控制病情。 惡性貧血該如何治療? 1.惡性貧血是由於缺乏葉酸及維生素B12（製造紅血球的維生素）所引起的，因此治療時應先評估導致葉酸及維生素B12缺乏的主要原因。如果是飲食不均衡所引起，那就必須調整飲食習慣，就會改善。 2.大部分的惡性貧血是由於胃分泌內在因子缺乏，而影響腸子對維生素B12和葉酸的吸收，曾經接受胃部手術的人或是年紀大的人，會因為內在因子分泌不足而導致維生素吸收缺少，此時可以在醫師的指示下，服用維生素B12及葉酸製劑。 3.如果懷孕期間罹患貧血，也可以在醫師的指示下，服用維生素B12及葉酸製劑。 再生不良性貧血該如何治療? 當骨髓功能不足、造血組織缺陷，無法生產有效的紅血球時，將引發再生不良性貧血，血液中不僅紅血球細胞減少，而且白血球細胞和血小板也減少。有些原因會影響骨髓的健康，例如腎功能衰竭、癌細胞蔓延到骨髓、甲狀腺分泌不足，或是受到化學品、藥物或輻射線的影響，都將影響骨髓無法正常製造紅血球。 1.治療上以支持療法為主，醫師會給予藥物治療（止血藥、腎上腺皮質激素、蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥），服用的藥物多少都有一定的副作用，可以與醫師討論，進一步處理以緩解副作用。 2.如果有嚴重的再生不良性貧血，可能需要輸血，因為輸血有一些危險性（可能引起血清肝炎、鐵質沉積），所以需要謹慎。近年來多盡量改為藥物或骨髓移植治療。 3.如果有嚴重的白血球量不足（白血球低下症），應該盡量避免感染。 4.重症再生不良性貧血的病人，若有合適的骨髓捐贈者（健康且組織配對相符），可以考慮骨髓移植。骨髓移植是徹底的治療方式，接受骨髓移植的患者，成功率非常高。

Answer 3

缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。 病因 缺铁性贫血可发生于下列几种情况； 一、铁的需要量增加而摄入不足： 在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 二、铁的吸收不良： 因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。 三、失血： 失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。 症状 本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。 一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。 （1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。 （2）食道蹼。 （3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 （4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。 二、神经系统方面症状： 约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。 检查 一、血象： 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。 二、骨髓象： 骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。 三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。 五、血清铁。 治疗 治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。 一、病因治疗： 病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。 二、铁剂治疗： （一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 （二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。 （三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

Answer 4

普通缺铁性贫血不会引起白血病，这是两种不同的概念，并发症是头晕乏力，嗜睡，失眠多梦，注意力不集中，记忆力下降，食欲不正，烦躁等等，确认为缺铁性贫血的 情况下可以吃铁之缘片进行改善，多吃肉类，少喝浓茶咖啡

Answer 5

别吓自己，贫血都会死？那我早死了！你多熬些汤喝，顺便吃些补血的药！贫血没什么好怕的，记得少做些剧烈运动。