发现甲状腺结节后应该怎么办？ 详细�0�3
发现甲状腺结节以后，一定要做一个甲状腺的全面检查！甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节，良性结节又可以分为实性的、囊实性或囊性结节。甲状腺结节的发现和确诊依靠的是甲状腺彩超，根据彩超分级可以分为四类。一类是正常的甲状腺，基本没有恶变的风险。二类是可以确诊是良性的结节，风险度也很低，但由于它的外形、边界不是很清晰，所以建议间隔随访，一年左右复查一次。三类是相对有一定的恶性风险，但是风险也比较低，建议每半年随访一次。四类有一定的恶性可能，这类的甲状腺结节风险比较高，在30%的左右，有几率变成恶性的，建议每2-3个月复查一次，或者可以选用细针穿刺活检做细胞学的检查。四类还可以分为4A、4B、4C三种，4C类恶变的风险率高达90%，一旦发现或者彩超医师报告出4C类的结节，建议进行外科手术治疗。
甲状腺疾病多于肝气不畅有关，所以平时要注意要保持情绪乐观，早睡早起，多休息，少熬夜。甲状腺结节患者的饮食上注意事项：1、多食一些富有维生素、高蛋白、高热量的食物，多喝芭久舒益缐茶等散结水!
2、多食一些具有消肿散结的食物，像菱角、油菜、猕猴桃这一类的;3、多吃一些具有增强机体免疫力的食物，像菌类、山药、大枣等;4、要对含碘高的食物要少吃，尤其是海带、紫菜和海参一类的;5、对要忌口的，对心脑刺激性的食物，像生姜、花椒、生葱、生蒜、辣椒这一类的都要少吃;6、不要抽烟酗酒。
甲状腺结节有 良性及恶性之分，但却没 有 特异的临床表现，有的良性结
节生长较快有 些象恶性肿瘤，而 有的恶性肿瘤生长缓慢 又类似良 性结
节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能 单凭体检或超 声检查，还需 要
结合病史、体检、化验检查，甚至病理检 查才能判断。当 然，客观地说，
绝大多数甲状 腺结节是良性的，恶性仅 占 5 %。而且 即使是恶性 甲状腺结
节，其侵袭性也 比肺癌等小得多。所以 一 旦发现有结节，不必恐慌，千
万不要草木皆 兵。
发现甲 状腺结节后应及时 去专科医生 那儿就诊。详细的病史询问 有
助于对结节性 质的判断。如有 甲亢症状 的 结节可能是高功能腺瘤 ，或是
亚急性甲状腺 炎和桥本甲状腺炎 早期；伴 有甲减的结节，一般为亚急性
甲状腺炎和桥 本甲状腺炎后期，或木性 甲 状腺肿；童年有颈部放疗史的
结节，或 非甲状腺肿流行区儿 童的甲状 腺 结节恶性的几率大 ；有甲状腺
癌家族史的结 节恶性比率高；多年存在的结节短期内无 痛性明显增大时
要考虑恶变的 可能 。发现结节 后还应做一 些必要的生化检查 ，包括甲状
腺功能、自身抗体及肿瘤标志 物的测定。大多数结节患 者甲状腺功能在
正常范围，伴有 T S H 异常者的 结节恶性可 能性小。甲 状腺特异抗体 T R A b 、
T P O A b 、T G A b 对甲状腺炎的诊断 有意义， 对良恶性鉴别 无特殊意义。降
钙素和癌胚抗 原在甲状腺髓样癌 中会升高。高分辨率超声检查发现 甲状
腺结节的敏感 性高，但判断良恶 性的特异性并不高。
甲状腺结节诊治的关键是鉴别良性和恶性，所以发现甲状腺结节首先去医院做甲状腺全面检查。目前，临床上的甲状腺结节多为良性的，一般不需要特殊治疗，主要是随访观察，辅以中成药治疗；而恶性结节则需要手术治疗，同时需预防术后并发症和复发。具体的诊疗要点可参考下图：
另外，治疗期间保持心情舒畅、作息规律、劳逸结合；饮食上，少吃油炸、高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。
35岁成为了白领高管，让很多人羡慕，他还有一双优秀的儿女，不仅帅气靓丽还很优秀。可自从得到这个结果后，他再也没有心思上班了，每天像生命的最后一天似的，陪伴着妻子和孩子，有时还会交代起家人的未来生活。
河北唐山的白先生，今年35岁，是公司的高管。3年前因急性胰腺炎住院，医生说胆结石，复查发现左肺结节0.4cm，边界清。在当地医院的建议下随访了三年，每年随访一次。前两次结节没有变化，第三年体检却发现两肺新发微小结节，大小0.2-0.4cm不等；甲状腺超声检查又发现了甲状腺结节。白先生叹息说“唉，我现在肺结节、甲状腺结节都有...看报告肝好像也有问题，转氨酶高、胆红素也高，感觉自己真是活不了多久了，肺癌、甲状腺癌都有可能...我该怎么办？”
35岁成为了白领高管，让很多人羡慕，他还有一双优秀的儿女，不仅帅气靓丽还很优秀。可自从得到这个结果后，他再也没有心思上班了，每天像生命的最后一天似的，陪伴着妻子和孩子，有时还会交代起家人的未来生活。
妻子看着日渐消沉的丈夫，每天故作坚强，一边安慰丈夫，一边去多家医院咨询，给出的结果就是观察。就在她准备放弃继续咨询的时候，一名年轻医生的话提醒了她，他说看着您这么难受，可以尝试中医看看。于是来北京找我诊治。
看完他的检查报告和患者的自述后，我先安抚患者的情绪，好的心情才有利于疾病的康复。然后按照中医四诊合参在中医扶正祛邪的原则下给予中医药调理。
白先生抓药后，我再三叮嘱他，在吃完这次中药后，要记得复诊调方。因为药方会有改动，正所谓“譬之若良药，病万变，药亦万变”。
经过3个月的中医药调理，两肺结节消失，甲状腺结节消失，转氨酶和胆红素也在慢慢恢复正常。
北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说中医在“治未病”、重大疾病治疗、疾病的康复方面都有独特的优势和技术方法。对于那些年纪大或者体质弱或者多种疾病于一身的人，中医药或许是比较好的治疗方式。
