Question

先天性心脏病心房隔缺损继发孔型

患者信息：女 34岁 新疆
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查所见：超声测值；AO升段：22mm;LA前后径：33mm；RV前后径：34mm；右房：57*58mm；IVS:8mm;LVPW:9mm；瓣口峰速E：85cm/s,A:46cm/s;PV:136cm/s。
2D及M型特征：
右房，右室增大，余各腔室大小正常，室壁不厚，室间隔连续、房间隔中部回声失落，直径约17mm，室壁运动协调，搏幅正常，心包腔内可见无回声，测左室后壁处为6mm,右室前壁为8mm。
主动脉不宽，肺动脉增宽，管壁光滑，搏幅正常。
室房瓣、半月瓣未见增厚，开放关闭好。
M型二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
彩色及频谱多普勒特征：
舒张期：房水平可见异常的穿隔血流从左房经房间隔缺损口进入右房。
三尖瓣口右房测探及轻度返流信号。返流速度为310cm/s,CWD测TRPG为39mmHg,估测肺动脉压为47mmHg.

想得到怎样的帮助：
能否做介入治疗

检查结果：1、先天性心脏病
房间隔缺损（继发孔型）
2、右房、右室大
3、肺动脉增宽，轻度肺动脉高压
4、三尖瓣轻度返流
5、心包积液（少量）

Answer 1

　　你好，成人先天性心脏病心房隔缺损继发孔型，即先天性心脏病：房间隔缺损，建议做“房间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响就业； 　　2、矛盾性栓塞可能； 　　3、房间隔缺损有导致传导束受损和肺动脉高压的可能。 　　4、在技术成熟的医院，房间隔缺损修补术成功率基本是100%。 　　“房间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能不同。 　　在技术成熟的大型心血管外科中心，“房间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响工作和生活。 　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行房间隔缺损修补术。 　　右腋下美容小切口图 　　（

） 　　术后和正常人一样。没有后遗症。 　　在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损（极少）和动脉导管未闭（成人）。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治疗的风险可以看一下参考资料。 　　希望以上答复对你有所帮助，祝健康。

Answer 2

继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10～15%。男女之比为1∶2,
心房在胚胎发育时候，心房先形成一个原发隔，它和心内膜垫之间就是一个原发孔，也叫做第I房间孔，这个是先闭合的孔，在原发孔闭合前，原发隔上部的中央也逐渐形成一个孔，就是继发孔，理论上因为是继发孔，也可以进行介入手术，使用封堵器，从血管把这个封堵器置入体内的。原发孔是不行的，只能是心外科手术。具体情况还是建议你听医生安排！

Answer 3

你的缺损位于中部，缺损约为1.7cm.有轻度的肺动脉高压。这是可以进行介入治疗的。肺动脉高压已经出现，建议尽早手术治疗

Answer 4

您好，目前对于您的年龄，房缺17mm，要尽早手术治疗了。要是可以的话，首选介入封堵治疗，具体治疗方案要进一步完善检查看一下。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐