中医治疗肝腹水有哪些方法
2020-11-14 · 专注为大众传播健康科普知识
北京四惠南区中医
肝硬化按照西医角度分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，以腹水为分界线，有腹水代表着肝硬化已经进入失代偿期。
所谓肝腹水，就是腹内存有大量的液体，导致肚子会越来越鼓，就像是怀孕一样，还可能会诱发多种恶性疾病，如肝性脑病、上消化道出血、肝肾衰竭、肝癌破裂出血等，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
拓先生，63岁，陕西西安人。由感冒引起腹胀40余天。形色衰弱，气力低微，行动迟缓，腹大如鼓。发病后10天内引流腹水总计2万余毫升。拔去引流管22天，腹部日渐膨隆，胀满憋闷，纳可，眠可，大小便可，恶热，自汗出，不欲饮水，舌暗红苔厚脉沉。乙肝20年，肝硬化7年。近日肝功检查：总胆红素31.4μmol/L。
辨病：鼓胀。
辨证：久病大虚，水湿内聚，肝失疏泄。
治法：扶正驱邪，通调水道，健脾疏肝。
处方：保肝利水汤加味。柴胡15克，黄芩12克，姜半夏12克，生晒参12克，甘草9克，桂枝12克，白术12克，茯苓50克，猪苓30克，泽泻15克，煅牡蛎20克，醋鳖甲30克，丹参30克，桃仁15克，赤芍50克，半边莲30克，田基黄30克，大黄6克，垂盆草30克，鸡内金30克，大腹皮30克，紫菀15克，车前草30克，厚朴20克，生姜6片大枣6枚自备，26剂，每日一剂水煎服。
2020年8月8日复诊：服药后腹胀渐消，未再做腹水引流，今形如常人，精神气色佳。气力渐增，唯腿尚无力，食亢，口稍苦，汗多，二便可，舌暗红苔白脉沉弦。处方：上方去煅牡蛎，田基黄，垂盆草，大黄，鸡内金，车前草，厚朴，赤芍减至30克，加山药18克，龟甲30克，黄芪30克，28剂，每日一剂水煎服。
按语：肝硬化腹水是中医内科四大难症“风劳鼓嗝”之鼓胀。我在小柴胡汤疏利三焦水道，五苓散化气行水的基础上酌加软坚散结、活血化瘀、利湿退黄之品组成自拟方软保肝利水汤，治疗肝硬化以及肝癌腹水多年，确有一定疗效。本案不但加入大量车前草，还加了“提壶揭盖”之妙药紫菀，实在是竭尽全力，不如此不足以保证不再放腹水。结果，天遂人愿，自然要药随症减，进退有据。
(注：以上方药需在专业医师指导下使用)
最后王三虎主任说慢性肝病患者在日常生活中一定要合理饮食及注意休息，以避免肝腹水的出现，而一旦出现肝腹水的症状，应重视起来，积极到正规的肝病专科医院详细检查治疗，避免病情继续恶化。
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2023-08-27 广告
