肌萎缩侧索硬化症怎么治疗?
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肌萎缩侧索硬化仍是一种无法治愈的疾病,但有许多方法可以改善患者的生活质量、延缓疾病进展。
该病需早诊断、早治疗,及时给予神经保护和支持治疗。
一般治疗
营养管理
在能够正常进食时,应注意均衡饮食,以摄取足够的营养。
对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱,宜采用高蛋白、高热量饮食以保证营养摄入,进食软食、半流食,少食多餐。
对于严重的吞咽困难或频繁呛咳患者,可考虑行经皮内镜胃造瘘。
呼吸支持
保证呼吸道通畅,注意辅助排痰。
呼吸肌无力时可给予无创辅助通气,必要时行气管切开,予呼吸机辅助呼吸。
心理治疗
患者常有抑郁、焦虑等情绪问题,必要时应求助专业心理医生,调节患者心理状态。以更积极的态度面对疾病,有助于该病的治疗。
药物治疗
利鲁唑
作用机制包括稳定电压门控钠通道的非激活状态、抑制突触前谷氨酸释放、激活突触后谷氨酸受体以促进谷氨酸的摄取等。
不良反应:疲乏和恶心。
禁忌证:有严重肝病的患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。
注意事项:肾功能不全者慎用;轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值,若转氨酶水平升高至正常值的5倍时,需中止治疗。
依达拉奉
一种自由基清除剂,可改善神经系统功能,减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。
不良反应:主要表现为肝功能异常,皮疹等。
禁忌证:重度肾功能衰竭及对本品过敏者禁用。
注意事项:高龄,轻、中度肾功能损害,肝功能损害及有心脏疾病的患者慎用。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
其他治疗
肌萎缩侧索硬化患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高,进而导致关节强直挛缩,可通过康复理疗训练改善生活质量。
该病需早诊断、早治疗,及时给予神经保护和支持治疗。
一般治疗
营养管理
在能够正常进食时,应注意均衡饮食,以摄取足够的营养。
对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱,宜采用高蛋白、高热量饮食以保证营养摄入,进食软食、半流食,少食多餐。
对于严重的吞咽困难或频繁呛咳患者,可考虑行经皮内镜胃造瘘。
呼吸支持
保证呼吸道通畅,注意辅助排痰。
呼吸肌无力时可给予无创辅助通气,必要时行气管切开,予呼吸机辅助呼吸。
心理治疗
患者常有抑郁、焦虑等情绪问题,必要时应求助专业心理医生,调节患者心理状态。以更积极的态度面对疾病,有助于该病的治疗。
药物治疗
利鲁唑
作用机制包括稳定电压门控钠通道的非激活状态、抑制突触前谷氨酸释放、激活突触后谷氨酸受体以促进谷氨酸的摄取等。
不良反应:疲乏和恶心。
禁忌证:有严重肝病的患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。
注意事项:肾功能不全者慎用;轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值,若转氨酶水平升高至正常值的5倍时,需中止治疗。
依达拉奉
一种自由基清除剂,可改善神经系统功能,减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。
不良反应:主要表现为肝功能异常,皮疹等。
禁忌证:重度肾功能衰竭及对本品过敏者禁用。
注意事项:高龄,轻、中度肾功能损害,肝功能损害及有心脏疾病的患者慎用。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
其他治疗
肌萎缩侧索硬化患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高,进而导致关节强直挛缩,可通过康复理疗训练改善生活质量。
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在临床上,肌肉萎缩硬化症的治疗尚不理想。一般可选用兴奋性氨基酸拮抗剂,比如说例如说谷氨酸释放抑制剂可以治疗肌肉萎缩硬化症,但是也只是暂时的缓解患者的症状。另外,患者还可以使用抗氧化剂,比如说维生素E对于肌肉萎缩硬化症也是有帮助的。而且,神经营养治疗、基因治疗和干细胞移植治疗也是研究的重点,但是尚在探索阶段,临床效果还不算肯定。
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肌萎缩侧索硬化症是运动神经元病的一种类型,也就是老百姓口中说的渐冻人症,目前来说,这种疾病没有特别的治疗方法,只有一些药物,比如利鲁唑等,可能可以稍微延缓它的病程,但是最终还是会逐渐呈现加重进展的一个特征,直到全身不能活动,呼吸肌受累,目前还没有治好该疾病的办法。
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肌萎缩侧索硬化症,又称渐冻人症,是一种运动神经元病。对此病一般釆取按摩理疗被动运动及支架防止肌体萎缩。或中医中药来辅助治疗。
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目前没有什么特效药。肌萎缩侧索硬化症是一种不常见的疾病,主要是肢体筋脉弛缓软弱废用引起的,治疗也比较棘手。
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