Question

对肠胃不好的宝宝来说，吃高培复合益生菌真的有用吗？

Answer 1

什么是益生菌？

根据2014年益生菌和益生元国际科学协会（ISAPP）的定义，益生菌是指“摄入足够量后，对宿主有益的活着的微生物”。“活”是益生菌的基本要求。目前为止用的最多的益生菌是乳酸杆菌、双歧杆菌和布拉氏酵母菌。不过新型的益生菌也是当下的研究方向。视不同国家和地区的规定，益生菌可以作为食物补充剂或食物成分，也可以作为药物。

益生菌的作用机制尚不明确，ISAPP的专家提出了三个可能的主要机制：1. 益生菌属：抗移植性、酸/短链脂肪酸产物、调节肠道透过性、病原菌的竞争性排斥等；2. 益生菌株：合成维生素、直接拮抗、巩固肠道屏障、胆盐代谢、酶活性、中和致癌物等；3. 特定菌株：免疫反应、生成特定生物活性产物、内分泌影响、神经影响等。

2

益生菌有用吗？安全吗？

益生菌必须要有足够的剂量才能产生健康获益。益生菌的最优剂量尚不明确，不同的益生菌以及不同的使用条件下剂量也不同。使用高质量RCT研究所证实的治疗方案（包括剂量、配方、疗程）较为稳妥。

总体来说，益生菌对健康人群是安全的，但特殊人群仍然需要注意，包括免疫抑制的人群、早产儿、严重疾病、器质性心脏病、住院、中心静脉置管、有益生菌肠道移位风险的患者。益生菌整体或单个菌株是否绝对安全仍需更多的研究。

很多临床工作者对于市面上的益生菌产品的可靠性感到担忧。事实上很多研究，包括与受污染的益生菌补充剂相关的早产儿致死性毛霉菌感染事件，都让医生对微生物质量和许多商业益生菌产品产生了质疑。膳食补充剂并不像药物那样受到严格的监控。

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急性胃肠炎

急性胃肠炎仍是儿童的主要疾病之一，补液是治疗的关键。2014年，欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会（ESPGHAN）基于系统性综述，推荐除补液外，加用益生菌治疗之前健康的急性胃肠炎患儿，包括鼠李糖乳杆菌GG （LGG）和布拉氏酵母菌，两者证据级别低，强烈推荐。罗伊氏乳杆菌DSM 17938则证据级别更低，推荐强度弱。

结论：与欧洲的指南保持一致，急性胃肠炎的患儿可考虑使用益生菌。

4

日托儿童感染的预防

日托儿童呼吸道和/或胃肠道感染风险都更高。一个系统性综述（2014年6月）评价了益生菌预防急性上呼吸道感染（URTI）的作用。该综述发现，益生菌组比安慰剂组URTI发生次数少，但是两组URTI发生次数的比值比是相似的。。

一个针对鼠李糖乳杆菌GG（LGG）的系统性综述（2012年9月）显示，相比于安慰剂组，口服LGG降低了急性中耳炎、URTI的发生率和抗生素的使用。

Answer 2

益生菌，统称是对宿主有益的菌类，有乳酸菌，双歧杆菌等等，这些菌类对于人体的肠胃吸收和消化都有很大的效果，复合益生菌，那应该是好几种益生菌的组合，你需要做的是看看说明书，因为有些是不适合太小的幼儿的，还有它的含菌类，含菌量等等，一般来说，是有效果的。

Answer 3

益生菌不要乱吃，要根据医生的检查和询问之后，医生开出来的益生菌才是最合用的。

Answer 4

不一定有用，宝宝的肠胃不好，平时的辅食还有主食，一定要清淡而且有营养，让他多活动和多晒太阳补钙。