Question

年纪大的人习惯性便秘，有没有什么好的食疗方法呢？

Answer 1

1）增加液体摄入量
饮水不足与便秘有一定的关系，导致大便干燥，排便费力，排便困难。为了防治便秘，每天一定要保证充足的液体量，喝水或者喝汤，吃富含液体的水果都是可以的，保证每天摄入的液体达到，甚至超过2000ml。如果是250ml的杯子，每天摄入量要大于8杯。
（2）多吃西梅
西梅中的膳食纤维非常丰富，在蔬菜和水果中数一数二，每一个西梅干大约含有1g的膳食纤维，而一个香蕉仅仅含有2.5g的膳食纤维。不可溶性的纤维不会被人体吸收，而且会吸收水分，可以软化大便，促进胃肠道蠕动，从而促进排便。建议膳食纤维的摄入量为20至35g，每天吃20个西梅就能达到。
有人做过研究，摄入西梅可以促进自发排便，改善大便的性状，是一种比较好的治疗手段。
（3）麦麸
麦麸也就是我们常说的小麦皮。小麦被磨面机加工后，变成面粉和麸皮两部分，麸皮就是小麦的外皮，麦麸是一种有效的纤维类轻泻药，每餐可以摄入2至6汤勺的麦麸，煮粥，泡牛奶，泡水喝都可以。需要注意的是，有部分患者对麦麸不耐受或者过敏，这类患者不能摄入。
（4）其他富含纤维的蔬菜水果
谷类纤维具有细胞壁，可以抵抗消化液的消化作用，并且锁住水分。柑橘类的水果和豆类所含的纤维可刺激结肠菌群生长，从而增加粪便的体积。除了纤维之外，苹果，桃子，梨，樱桃，葡萄等水果中的糖类成分（山梨醇和果糖）也是有助于排便的。
所以，大家可以摄入较多的五谷杂粮，蔬菜水果，纤维含量比较高的主食，蔬菜水果包括：豌豆，木耳，绿豆，麦片，地瓜，桃子，梨等等。需要注意的是，纤维可能会使部分患者出现腹胀或者胃肠胀气的情况，刚开始的时候，应该从小剂量开始摄入，缓慢的增加。
按照中国居民膳食指南(2016)的权威意见，我们每天需要摄入水果200至350克，蔬菜300至500克，谷薯类250至400克。
（5）适当的补充益生菌
有一些小型的研究显示，补充益生菌，对于便秘患者有好处，可以改善排便频率和粪便性状。这些益生菌包括乳双歧杆菌，干酪乳杆菌，大肠埃希菌。大家可以选购一些益生菌的产品，或者酸奶。酸奶可以帮助你改善消化，对你的健康有好处，低脂酸奶可以作为健康膳食的一部分。

Answer 2

便秘是一个困扰中老年人群一个很常见的一个症状，如果出现一个便秘之后的话，我们可以从生活饮食上，以药物上这两个方面来进行一个调整，来达到一个排便的一些效果。生活上比如说第一个我们就形成定时定点排便的一个习惯，尽快的形成一个排便的一个反射。第二是多饮水，第三一个适当的一个运动。第四一个可以进食一些食物，比如说香蕉，比如说黄瓜，比如说苹果这些富含纤维素的食物，可以促进排便。生活方面药物方面的话，我们有以下六种药物可以使用，第一个是蓬松性的泻药，比如说欧车前，聚卡波非钙，服药之前的话应该补充足量的液体。第二是渗透性的一个泻剂，主要是在肠道内形成一个高渗的一个状态，增加粪便体积，比如说聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁等等。第三一个是刺激性的一个药物，主要是作用于肠壁的一个神经系统，增强胃肠道动力刺激分泌，比如说比沙可啶、酚酞、蓖麻油等，在使用通便的药物的时候，应该避免长期使用这类的药物，也是一个胃肠道的一个动力药物，主要作用于胃肠道的一个神经末梢，比如说多潘立酮，莫沙必利这类药物的话可以增加胃肠道的一个动力，效果挺好。第五一个是促进分泌的药物，，主要是促进肠液的一个分泌，促进排便。比如说利那洛肽，然后第六一个是灌肠和栓剂，最常用的比如说开塞露，

Answer 3

老年人便秘的影响因素：①结肠动力异常是导致老年人慢传输型便秘的重要原因，在自然老化过程中，消化道发生一系列退行性改变，这些改变是老年人诸多消化道动力障碍性疾病发生、发展的基础。②随着年龄的增长，结肠肌间神经丛肠神经元数量和 Cajal间质细胞数量减少，结肠节段性推进运动和蠕动逐渐减少、减缓，因此老年人结肠传输时间可达24h，明显长于青年人的18h，因此慢传输型便秘在老年人群中极为常见。③随着年龄的增长，老年人盆底结构也发生变化，直肠前突、直肠黏膜脱垂、套叠、会阴下降以及盆底肌肉肌力减弱等局部结构的变化在老年人群多见，这些盆底功能障碍是出口梗阻性便秘的常见原因。④増龄使老年人的全身疾病增加，如糖尿病、脑血管病、帕金森病等病因引起的胃肠道肌病或神经病变等，均可诱发便秘。⑤老年人骨关节炎、偏瘫等慢性疾病，影响日常活动，胃肠蠕动收缩降低，老年人胸、腰椎压缩性骨折等引起驼背、姿势改变亦会导致排便不畅。⑥由于罹患多种疾病，老年人常服用各种药物，例如镇痛剂、钙通道制剂、含铝抗酸剂、抗胆碱能制剂、抗抑郁制剂、抗组胺类制剂、抗震颤麻痹等，均可引起便秘或加重便秘。

非药物治疗：①生活方式调整：这是老年慢性便秘的基础治疗，包括每日足够的水分（15Ld）及膳食纤维（≥25gd）摄入，以及合理适量的运动正确规律的排便习惯。②精神心理治疗。③健全社会支持。④认知功能训练（上述3项治疗需联合神经科、心理科、康复科及社会、家庭共同配合完成）。⑤生物反馈治疗；是盆底功能紊乱的便患者的线治疗措施。老年人肛门括约肌蒌缩、直肠感觉功能、容受性、顺应性、协调性都有所下降，通过反复训练患者排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的协调运动促进排便。多项研究显示，老年患者行生物反治疗4周后，疗效明显，排便次数、排便感觉及排便评分均明显好转，有效率达909%。生物反馈治疗需要患者对治疗要颌的掌握，因此不适用于有认知障碍的老年人群。

Answer 4

老年人便秘的影响因素：①结肠动力异常是导致老年人慢传输型便秘的重要原因，在自然老化过程中，消化道发生一系列退行性改变，这些改变是老年人诸多消化道动力障碍性疾病发生、发展的基础。②随着年龄的增长，结肠肌间神经丛肠神经元数量和 Cajal间质细胞数量减少，结肠节段性推进运动和蠕动逐渐减少、减缓，因此老年人结肠传输时间可达24h，明显长于青年人的18h，因此慢传输型便秘在老年人群中极为常见。③随着年龄的增长，老年人盆底结构也发生变化，直肠前突、直肠黏膜脱垂、套叠、会阴下降以及盆底肌肉肌力减弱等局部结构的变化在老年人群多见，这些盆底功能障碍是出口梗阻性便秘的常见原因。④増龄使老年人的全身疾病增加，如糖尿病、脑血管病、帕金森病等病因引起的胃肠道肌病或神经病变等，均可诱发便秘。⑤老年人骨关节炎、偏瘫等慢性疾病，影响日常活动，胃肠蠕动收缩降低，老年人胸、腰椎压缩性骨折等引起驼背、姿势改变亦会导致排便不畅。⑥由于罹患多种疾病，老年人常服用各种药物，例如镇痛剂、钙通道制剂、含铝抗酸剂、抗胆碱能制剂、抗抑郁制剂、抗组胺类制剂、抗震颤麻痹等，均可引起便秘或加重便秘。

非药物治疗：①生活方式调整：这是老年慢性便秘的基础治疗，包括每日足够的水分（15Ld）及膳食纤维（≥25gd）摄入，以及合理适量的运动正确规律的排便习惯。②精神心理治疗。③健全社会支持。④认知功能训练（上述3项治疗需联合神经科、心理科、康复科及社会、家庭共同配合完成）。⑤生物反馈治疗；是盆底功能紊乱的便患者的线治疗措施。老年人肛门括约肌蒌缩、直肠感觉功能、容受性、顺应性、协调性都有所下降，通过反复训练患者排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的协调运动促进排便。多项研究显示，老年患者行生物反治疗4周后，疗效明显，排便次数、排便感觉及排便评分均明显好转，有效率达909%。生物反馈治疗需要患者对治疗要颌的掌握，因此不适用于有认知障碍的老年人群。

Answer 5

年纪大的人习惯性便秘非药物治疗：①生活方式调整：这是老年慢性便秘的基础治疗，包括每日足够的水分（15Ld）及膳食纤维（≥25gd）摄入，以及合理适量的运动正确规律的排便习惯。②精神心理治疗。③健全社会支持。④认知功能训练（上述3项治疗需联合神经科、心理科、康复科及社会、家庭共同配合完成）。⑤生物反馈治疗；是盆底功能紊乱的便患者的线治疗措施。老年人肛门括约肌蒌缩、直肠感觉功能、容受性、顺应性、协调性都有所下降，通过反复训练患者排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的协调运动促进排便。多项研究显示，老年患者行生物反治疗4周后，疗效明显，排便次数、排便感觉及排便评分均明显好转，有效率达909%。生物反馈治疗需要患者对治疗要颌的掌握，因此不适用于有认知障碍的老年人群。