Question

共济失调主要是什么因素导致的?

Answer 1

是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。
1、感觉性共济失调
共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉，震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验，跟膝胫试验不正确。
2、小脑性共济失调
小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。
小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。
3、前庭性共济失调
因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
4、遗传性共济失调
为中枢神经系统慢性疾病，病因不明，大多有家族史，常染色体隐性或显性遗传，偶为伴性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主，周围神经、视神经、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。
日常护理
1、按内科一般护理常规。
2、轻者可下床活动，但不宜外出。有严重共济失调型或痉挛失调型病态者，需卧床休息，必要时加床档，以防意外。
3、该病病程长，病情呈缓慢进展，应鼓励病人树立信心，消除其恐惧优虑心理。
4、长期卧床病人应注意预防肺炎、褥疮和尿路感染等并发症。
5、应用乙酰谷酰胺肌肉或静脉给药时有血压下降的可能；应用毒扁豆矸治疗时，应注意有无度痛，腹泻，唾液增多，心率过缓等症出现，并应及时报告医生。
6、鼓励病人经常锻炼身体，加强肢体活动的协调性和准确性。
7、饮食以高蛋白、高热量、高维生素为宜，如肉类、蛋类、水果、蔬菜等，禁烟酒。