Question

血压值高压150多，低压90多，需要服药控制吗？来看看医生怎么说

Answer 1

原本血压都正常，体检忽然发现了血压高，高压到了150，低压也有90多，这样的问题严重吗？需不需要吃药控制呢？

首先，体检发现血压150/90的问题，并不需要太过紧张。很多时候，紧张的情绪，影响交感神经，导致血管收缩，反而会导致一种“虚假”高血压问题的出现。通常对于一些在诊室测量血压就升高，但家庭自测血压反而没事的情况，我们称之为“白大衣高血压”，对于疑似这种情况的朋友，不妨做一个24小时的血压监控，能够明确的排除是否真的的有高血压问题。

如果不是因为情绪紧张造成，通过多次诊室测量血压均超过140/90，家庭自测血压也超过135/85的情况，通常可以确诊为高血压的问题。但是如果高压在150多，而低压在90多的这种情况，是否算严重呢？从血压值上来说，这个血压值还属于一级高血压的情况，也就是初级高血压的情况，并不算严重，但也足以引起重视了。

对于这样的血压值，是否一定要服药控制呢？还是要分情况来确定，如果出了血压高，同时还存在高血脂、糖尿病等心血管疾病风险问题，或者已经出现了高血压导致的靶向器官损害问题，如高血压肾病、冠心病等，这种情况下，建议一旦确诊高血压，即使是初级高血压的问题，也应该立即给予药物干预，通过生活调理干预，再加上合理的药物控制，把血压控制在140/90以下算是达标，如果身体耐受，特别是有糖尿病问题的高血压患者，能够把血压控制在130/80以下则更好。

但如果是单纯的一级高血压的问题，可以考虑先不服药，通过低盐饮食，改善饮食结构，加强运动，戒烟限酒，保持心态平和，控制肥胖，避免熬夜等多个方面的生活调理，通常血压值也会出现一定程度的降低和改善，通常情况下，如果生活调理3个月，血压可以恢复达标，则应该继续坚持 健康 的生活方式，调理控制血压，但如果通过3个月的生活调理干预，血压仍然居高不下，那么还是应该选择药物来把血压控制下来。

高血压是否严重，不应该单单看血压值，还应该综合考虑其他的心血管疾病风险，以及高血压是否已经带来了靶向器官损伤的问题，对于心血管疾病高危风险的情况下，即使是一级高血压，也应该尽快的予以控制。但需要指出的是，在服药控制血压的同时，生活上的严格自律一定不能放松，如果不控制生活，单单靠服用药物来控制血压，等于是一条腿走路，是很难真正的控制血压平稳的。

在药物的选择方面，通常对于初级高血压的情况，建议服用单药来控制就可以，比如我们常说的沙坦类药物、普利类药物、地平类药物、噻嗪类的利尿剂等，根据身体的不同情况和药物的耐受情况，都可以作为一级高血压控制的首选药物，但是对于这种情况，特别是一级高血压，同时伴有心血管疾病高危的情况，采用2种低剂量的降压药联用控制血压的方案，也是可以考虑和推荐的降压方式。不管服用一种药还是两种药，身体耐受，控制血压达标，减少心血管疾病风险才是最终的目标。