Question

糖化血色素有多重要？1张表看出糖尿病危机！

Answer 1

【编辑部】健康检查时，大家最在乎的不外乎高血压、血糖、血脂等指标是否出现「三高」红字，但光是血糖一项，就有空腹血糖、随机血糖、糖化血色素等指标，究竟它们代表什么意思呢？

糖化血色素（HbA1c）是什么？

在血液中的葡萄糖如果过多，会与红血球结合，让红血球糖化，依照糖化程度的高低，可以做为血糖到底高不高的指标。由于红血球一般的寿命约为三个月，因此糖化血色素可以观察近三个月内血糖值的变化。 美国国家医学图书馆（U.S. National Library of Midicine）卫教资讯网站「 MedlinePlus」指出，糖化血色素测试（hemoobin A1c(HbA1c) test），是测量血糖与血红素结合的量，可做为检测第二型糖尿病、糖尿病前期，或是帮助糖尿病患者监测血糖控制的指标。 红血球中的血红素，负责从肺部将氧气运送到身体各处。糖化血色素测试，能显示过去三个月（约等同红血球的生命周期120天）葡萄糖与血红素结合的量。 糖化血色素值过高可能是糖尿病的征兆，因此也常被用于检测成人的糖尿病或糖尿病前期（血糖较高、有糖尿病风险）；而对于糖尿病患者而言，糖化血色素则有助显示血糖控制的效果。 由于糖化血色素值同时受到血糖、血红素、红血球等因素影响，对于妊娠糖尿病患者、儿童、贫血等血液疾病、肾衰竭、肝病患者等族群来说，其结果可能受到影响，因此医师可能也需要进行其他检查，以帮助诊断病情。 美国 糖尿病、消化、肾脏病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）指出，糖尿病检测的标准除了糖化血色素，还包括空腹血糖值、随机血糖值等，有时医师也会以糖化血色素检测，来确认其他血糖检测的结果。 此外，有些人的血糖检测异常，但糖化血色素值则正常，或是出现相反的情况，这可能是糖尿病早期、血糖还没有高到每一项检测皆显示为糖尿病，医师可能会需要透过较为频繁的检查或追踪，才能确认病患是否罹患糖尿病。【编辑部】健康检查时，大家最在乎的不外乎高血压、血糖、血脂等指标是否出现「三高」红字，但光是血糖一项，就有空腹血糖、随机血糖、糖化血色素等指标，究竟它们代表什么意思呢？

糖化血色素（HbA1c）是什么？

在血液中的葡萄糖如果过多，会与红血球结合，让红血球糖化，依照糖化程度的高低，可以做为血糖到底高不高的指标。由于红血球一般的寿命约为三个月，因此糖化血色素可以观察近三个月内血糖值的变化。 美国国家医学图书馆（U.S. National Library of Midicine）卫教资讯网站「 MedlinePlus」指出，糖化血色素测试（hemoobin A1c(HbA1c) test），是测量血糖与血红素结合的量，可做为检测第二型糖尿病、糖尿病前期，或是帮助糖尿病患者监测血糖控制的指标。 红血球中的血红素，负责从肺部将氧气运送到身体各处。糖化血色素测试，能显示过去三个月（约等同红血球的生命周期120天）葡萄糖与血红素结合的量。 糖化血色素值过高可能是糖尿病的征兆，因此也常被用于检测成人的糖尿病或糖尿病前期（血糖较高、有糖尿病风险）；而对于糖尿病患者而言，糖化血色素则有助显示血糖控制的效果。 由于糖化血色素值同时受到血糖、血红素、红血球等因素影响，对于妊娠糖尿病患者、儿童、贫血等血液疾病、肾衰竭、肝病患者等族群来说，其结果可能受到影响，因此医师可能也需要进行其他检查，以帮助诊断病情。 美国 糖尿病、消化、肾脏病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）指出，糖尿病检测的标准除了糖化血色素，还包括空腹血糖值、随机血糖值等，有时医师也会以糖化血色素检测，来确认其他血糖检测的结果。 此外，有些人的血糖检测异常，但糖化血色素值则正常，或是出现相反的情况，这可能是糖尿病早期、血糖还没有高到每一项检测皆显示为糖尿病，医师可能会需要透过较为频繁的检查或追踪，才能确认病患是否罹患糖尿病。

糖化血色素正常值是多少？控制目标为何？

由于每位病患的糖尿病病史与整体健康状况不同，糖化血色素值的目标也可能不同。而 研究显示，糖尿病患如果将糖化血色素值控制在7％以下，能够减少糖尿病并发症的风险。 在糖尿病早期有良好的血糖控制，对于接下来数年的健康都有帮助。不过，过度严苛的血糖控制也可能导致危险的低血糖，因此，对于以下族群来说，将糖化血色素控制在7~8％，可能较为适合：

• 发生糖尿病并发症（肾脏疾病、神经病变、心血管疾病等）
• 糖尿病低血糖症，或不自觉低血糖（没有发抖、冒冷汗、心跳加快等症状）
• 长期难以达到较佳血糖控制的患者

美国克里夫兰医学中心（ Cleveland Clinic）指出，以胰岛素治疗的糖尿病患者，建议每3个月进行一次糖化血色素检测，如果血糖控制不佳，检测次数也可能需要提高，但检测间隔不应少于6周；而没有使用胰岛素治疗的糖尿病患者，则建议4~6个月检测一次。 糖化血色素的3项指标标准 高血糖检查的项目常见的是饭前血糖、饭后血糖与糖化血色素三项。 简单地说，饭前血糖主要是看身体在平常状态的血糖值；饭后血糖看的是当身体开始进食而获得更多血糖时，是否能有效处理这些葡萄糖；糖化血色素则显示过去三个月以来的平均血糖水准。 饭前血糖 饭后血糖 糖化血色素　 正常 <100 数值 <140 　 数值 <5.7% 前期糖尿病 100< 数值 <126 140< 数值 <200 　　 5.7%< 数值 <6.5% 糖尿病 数值 >126 数值 >200 数值 >6.5% 如果你的数值落在「前期糖尿病」的区间里，请别担心，回复正常的机会很大；如果已经是糖尿病，就要多花点功夫从药物、饮食与生活加以改变。 参考资料:

1. 美国国家医学图书馆卫教资讯网站「MedlinePlus」[连结]
2. 美国糖尿病、消化、肾脏病研究所：糖化血色素测试[连结]
3. 美国糖尿病、消化、肾脏病研究所：糖化血色素控制目标[连结]
4. 美国克里夫兰医学中心[连结]