Question

喝咖啡对身体有哪些影响？

Answer 1

咖啡已经是许多人生活中不可或缺的一部分，在门诊，经常有人会询问咖啡对身体的影响，就让我们来做个整理！

咖啡中的成分相当复杂，包括咖啡因（caffeine），酚类化合物（具有抗氧化作用），和维生素B3的前趋物葫芦巴碱（trigonelline）等。葫芦巴碱是咖啡苦味的主要来源之一。

咖啡因，又叫咖啡碱，是一种中枢神经兴奋剂，每日摄取量不宜超过400mg，烘培能减少咖啡豆里的咖啡因含量。健康成人的咖啡因半衰期约3-7小时。95%咖啡因在肝脏代谢，代谢物包括茶碱。茶碱具支气管扩张作用。

咖啡因代谢物具以下功用：

1. 抑制磷酸二脂酶（phosphodiesterase, PDE），有强心作用。

2. 是腺苷酸受体的拮抗剂（antagonist of adenosine receptors），可减少腺苷酸的神经及心脏抑制作用。

3. 促进儿茶酚胺（catecholamine）释放，可使精神亢进。

人体对咖啡因具耐受性，约 4~5天出现。


在血压部份 ，咖啡因短期有升压作用，但长期喝咖啡者，因耐受性，并不会造成高血压。

在脑中风方面 ，有一研究发现咖啡可降低10-20%中风危险性。但另一研究发现，不常喝咖啡者，偶喝咖啡可能短暂提高中风之风险。

在心律不整方面 ，一天喝超过8杯咖啡会增加心律不整。但一般人不会喝如此大量。有些研究，发现长期喝咖啡并不会导致心房或心室性的心律不整。

在冠心症方面 ，研究发现，咖啡并不会影响冠心症，甚至发现在女性尚有心脏保护效果。

在糖尿病方面 ，研究发现，每天多喝一杯咖啡，可以降低7%的糖尿病相对危险性，但其机转仍不清楚。

在肝脏保护方面 ，有研究发现，饮用咖啡与肝指数（AST, ALT, GGT）下降相关，但咖啡对肝脏的保护机转尚不清楚。

在神经系统方面 ，咖啡豆醇可以保护多巴胺神经元，降低巴金森氏症的相对风险，且与剂量有关。另有研究支持咖啡可以减少认知功能下降、失智症或阿兹海默症，中年时期每天喝3-5杯咖啡，可以降低老年失智的危险性达65%，但机转仍不清楚。

在癌症相关部份 ，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）于2016年将咖啡列为3类，代表指暂无确切证据证明该物质有致癌性。

咖啡的副作用 有以下：咖啡因过度兴奋、咖啡因焦虑症、咖啡因睡眠失调及其他咖啡因相关疾患。咖啡因能使胃酸增多，持续的高剂量摄入会导致消化性溃疡，糜烂性食道炎和胃酸逆流。

咖啡依赖方面 ：习惯每天喝咖啡的人，一旦突然停止饮用，可能会出现头痛、嗜睡、情绪躁动、头脑不清晰等现象，称为咖戒断症啡因状。这些症状通常在停止饮用后 12-24小时出现，到48小时达到高峰，而重新饮用后可缓解。所以，想要减少对咖啡的倚赖，应循序渐进地减少咖啡的摄取。

提醒大家，适度运动和健康饮食还是最重要，喝咖啡只是提升健康生活型态的选项之一。但，咖啡添加物如奶精，因含反式脂肪，可能对健康造成负面影响，要尽力避免喔。

参考文献：
1. 台湾医界2015,58(11):15-20
2. International Journal of Cardiology. 137(3): 216–225. 
3. Nutrients. 6(9): 3734–46.