Question

呼气性呼吸困难有何特点？常见于哪些情况和疾病

Answer 1

呼气性呼吸困难

呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支管狭窄所致的呼吸困难。其特点为气流呼出不畅，呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。见于支气管哮喘，各种原因引起的阻塞性肺气肿，痉挛性支气管炎等. 

呼气性呼吸困难由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。

详细原因

1。由于小气道无软骨支持、管壁薄，与管周围的肺泡结构紧密连接，胸内压与周围弹性组织的牵拉力均可影响其内径。吸气时，胸内压下降，肺泡扩张，管壁弹性组织被拉紧，管壁受牵拉而使管径增大；呼气时，胸内压增高，肺泡回缩，管周弹性组织松弛，对小气道的牵拉力减小，管径变小。故外周小气道阻塞患者出现明显的呼气性呼吸困难。

2.呼吸时等压点移向小气道：呼气时，胸内压升高，均匀的作用于肺泡和胸内气道，构成压迫气道的力量；而气道内压、管壁硬度和周围弹性组织的牵拉力，是抵抗胸内压对气道压缩的力量。用力呼气时，肺泡内压、气道内压大于大气道，推动肺泡气道沿气道呼出。在此过程，气道内压从肺泡到鼻、口腔进行下降。因此，在呼出的气道上必定有一点气道内压与胸内压相等，成等压点。从等压点到肺泡的上游端，气道内压大于胸内压，气道不被压缩；从等压点到鼻、口腔的下游段，气道内压小于胸内压。用力呼气时，正常人的等压点位于有软骨支撑的较大气道，其下游段不被压缩。而慢性支气管炎、肺气肿时，由于细支气管狭窄，气道阻力异常增加，气体流过狭窄的气道耗能增加，使气道内压迅速下降；或由于肺泡壁弹性回缩力减弱，使胸内压增高，从而使等压点上移（意向肺泡端）。当等压点移直无软骨支撑的膜性气道时，就可导致小气道的动力性压缩而闭合。

特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。

多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

Answer 2

呼气性呼吸困难的特点是吸气时呼吸困难差，呼气时呼吸困难明显，就是很难往外呼气，常见于支气管哮喘