减少孩子的问题行为,增加孩子的良好行为。
自闭症孩子的问题行为和良好行为是此消彼长的关系,当孩子的问题行为减少了,他的良好行为必然会增多,而增强良好行为正是正面支持行为的主要目的。
在家实施干预计划的前提准备。
王茜老师在课程中强调了,当父母在家对自闭症孩子进行引导时,首先要确保孩子的身体状况良好,例如睡眠情况、饮食习惯等,这个是实施干预计划的前提准备。
有结构作息对自闭症孩子来说尤其重要,家长应该及早告知孩子一天、一周或者更长时间的行程。把无结构的作息调整成有结构的作息也是家长在对自闭症孩子实施干预计划前需要做好的调整。
视觉辅助的重要性。
关于如何告知自闭症孩子日程安排和任务序列这一问题,王茜老师给出的答案是运用视觉辅助,用卡片等形式告诉孩子将要做什么事情,每一步的步骤是什么。同样的,家庭规则也可以旦则局用视觉辅助的方法来告诉孩子,在家可以能做什么,不能做什么。家长利用“首先—然后”的视觉辅助方法,可以减少孩子的问题行为,告诉孩子规则。“再多的视觉辅助也不够。”这是王茜老师给家长的提示。
王茜:加拿大籍华人,国际用行为分析师(BCBA),布鲁克大学应用行为分析学硕士,加拿大维多利亚大学心理学学士。从事自闭症干预行业有10年之久,经验丰富。
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未来应该怎么办?
1、陪伴盯轮不等于溺爱终身。
父母需要的是继续训练下去,保持良好的心态。相信专业康复的力量,做好孩子的陪伴,配合好训练师的工作。不要肆意干涉康复课程,不要轻易质疑,过分的溺爱会让孩子被封闭的更加严密,不利于孩子的持续康复。
2、呵护不等于逃避现实。
未来孩子成年,很多父母都不希望孩子带着自闭症标签进入社会,这样自我欺骗,自我麻痹,然而会带来更意想不到的伤害!相信人性的力量,相信人心向善的期望,如果总是逃避,遮掩,无疑是给孩子前进的道路上自设了一道陷阱。认清现实,为孩子寻找适合的生存环境,适合沟通的群模让体。
3、这些孩子的未来在哪里?
不得不承认,目前成年自闭症人群的生存发展空间有限。孤独症患者出路在何方,适合他们的工作岗位在哪里,孤独症患者找到一份合适的工作十分艰难。国外有些针对性的尝试,比如从事技巧性简单,重复动作性强的工作,简单指令可完成,不需要复杂思维等工作,如装订,复印,洗车,包装,分拣等行业的低端职位,但是依然需要人员指导和看护。
自闭症的早教干预,特殊教育,职前培训,三者是社会需要完善的康复链条,但是家庭护理、家庭教育更重要,因为未来,家庭要承担的更多,如果家庭失去看护能力,那么针对特殊人群的托养机构还是空白。这也是他们的父母担心自己老去,孩子无所依靠的恐惧原因。
自闭症-治疗
1、现代康复治疗
① 感统训练
给予前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并与运动相结合,增强自信心和自我控制能力,在指导下感觉到自己对躯体的控制,由原来焦虑的情绪变为愉快。
② 言语训练
有计划、有步骤地培养、提高听觉和言语能力的活动。以锻炼受训练者对言语活动中的听觉或视觉信号的分辨力和理解力,形成和发圆陪展其言语感受和表达能力。 ③ 认知训练
系统结合被训者的现状及心理发展特点,主要对注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认知灵活性等6大认知能力进行训练,帮助提升派铅认知水平。
④ 注意力训练
使用特定方式培养训儿童集中注意力,既可提高其学习能力,亦可改善兴趣与行为异常,提升语言和社会交往能力。给予必要的触觉引导,是吸引自闭症儿童注意力的重要手段。
2、物理治疗
经颅磁刺激治疗仪——无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。
脑循环治疗仪——可以明显调整大脑供血,促进神经功能恢复,提高智力。
多参数生物反馈治疗仪——是一种发展迅速且已经逐渐成为治疗儿童神经系统疾病的主要方向。
磁场刺激治疗仪YRD——直接作用在脑细胞和脑血管上,改善细胞活性,加速脑神经功能的恢复。
脑神经综合修复治疗仪——长期坚持治疗有助于改善患儿认知功能障碍,提高自主能力和行为认知。
经络生物靶向治疗——促使神经递质长期平衡分泌,从根本控制疾病逐步达到临床效果。
九、自闭症-家庭护理
1、带孩子多参加些集体活动,让孩子体验到集体活动的乐趣。
2、注意情商的培养,要教导孩子形成好的性情和情感。
3、培育孩子橘羡蠢的自立能力,多动手,多动脑,可做简单的家务。
4、教会孩子结交朋友,和小朋友一直玩,提供交朋友的机会。
5、加强饮食方面的护理。多食粗粮、水果、绿菜。
由于病因未明,目前治疗自闭症没有特效药,主要通过教育和干预来提高自闭症儿童的行为技能,培养他冲冲们的自理、自立能力,以增纳橘强他们的社会适应性。科学研究和临床实践证实,教育训练和行为干预可以有效改善自闭症孩子的社会交往、言语交流和非言语交流、日常生活技能和适应行为等问题,适当的药物可以改善孩子的情绪、冲动行为及其它共患病。
但自闭症儿童有明显的个体差异性,每个孩子的症状和严重程度都不一样,当前并不存在一种对所有小孩都有效的方法,因此选择干预方法需要“因人而异”。自闭症康复需要遵循以下几个原则:
第一,早发现,早干预。
自闭症孩子的预后与干预开始时间的早晚密切相关,孩子年龄越小,神经发育的可塑性越强。因此,父母只要发现婴幼儿出现疑似自闭症的症状或有自闭症倾向,就要立即开始就诊和干预。
第二,选择科学有效的干预方法。
应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)是被实证有效的自闭症治疗方法,是一套基于传统的行为主义学习理论和操作条件作用而发展演变出的较为完整的行为训练技术和操作系统,已经被广泛应用于自闭症儿童的康复治疗中。
第三,坚持个体化治疗干预。
每一个自闭症患者发育水平不同,功能高低和严重程度都有差别,情绪行为症状表现及程度,以及共患病都不一样。因此,对于每一个自闭症孩子,都应根据具体情况,制定个别干预计划,按照个体所需进行长期系统干预。
在自闭症干预领域,目前有很多方法都被纳入了Evidence-Based Practices,简称EBP,即有实证支持的干预方法。但每种方法都有其强调的重点,针对的目标也不同。某种实践方法是否适合自己的孩子兴趣,需要对孩子的整体情况有非常清晰和准确的把握,进行有针对性地选择。比如,感统训练的方法,虽然已经是EBP了(我们这里提到的感觉统合,仅仅指Ayres在2005年提出的理论),但是它和传统的ABA教学方法之间的关系,就像是眼镜和眼睛的关系,我们最终的目的是看清楚世界,如果你不近视,那你完全不需要戴眼镜散茄歼,而如果你有近视问题,那恐怕眼镜就是非常好的辅助工具了!
对于一个有感统失调的孩子,感统训练是很好的辅助干预方法,但是这个方法不能代替核心的ABA干预方法,而对于没有感统失调的孩子,也就不需要感觉统合训练。
自闭症知识可以去网络上找,以琳自闭症论坛不错,但那论坛也很强调训练。训练分感统训练(自闭症儿童有的平衡能力不强,有的精细动作能力不强,有的大动作不是很好高卖,都需有侧重的训练)、语言能力训练(训练发音等)、社会交往能力训练(图片交换系统,社交规则的练习)等。
目前国外一些专家提出自闭症治疗的最好方法是把自闭症儿童当成正常儿童来培养,即把他放到正常幼儿园,正常的小学,让他和正常的小孩一起生活,对自闭症儿童是最有帮助的。但这在我国目前的情况来说真的非常难,非常难,家里有自闭症儿童的人都会体会的到(被歧视,被排挤,经济问题,所以家长需想各种办法,还要有很强的心里承受能力,要有脸皮厚的精神,要相信只要通过自己的努力,情况肯定会改善。
最后,要挖掘儿童的潜力,很多自闭症儿童都有在某一方面特别突出,如果有就可刻意加强培养,说不定您家的自闭症儿童就是天才。(很多名人其实是自闭症患者,因为有些自闭症患者只是社手埋会交往能力不行,但智商却很高。)