Question

胆囊泥沙样结石能开刀吗？假如把胆囊拿掉了，那胆管里的泥沙怎么办？

患者信息：女 56岁 江苏 扬州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胆囊：形态类梨形，大小5.8×2.1cm，囊壁欠光滑，其上可见大小0.4×0.3 cm中等回声，后方无声影，不移动，囊内可见泥沙样强回声沉积于胆囊后壁，后方伴声影，胆汁透声好，胆总管0.4 cm
超声提示：胆囊炎、胆囊泥沙样结石、胆囊息肉样变
请问0.4×0.3 cm中等回声是指胆结石还是息肉？0.4×0.3 cm中等回声从2006年就有了，一直还是这么大，还有，胆囊泥沙样结石能开刀吗？假如把胆囊拿掉了，那胆管里的泥沙怎么办？保守治疗一直吃金胆片可以吗？请专家支招。谢谢！！！

想得到怎样的帮助：
泥沙样结石如何保守治疗，是吃金胆片好还是吃消炎利胆片好

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
一直吃金胆片

胆囊要多少时间复查一次？本人患此病已经10多年，受凉生气都会痛，其他都正常。

Answer 1

0.4×0.3 cm中等回声是指息肉。胆囊单发息肉5年没有变化目前良性可能大，但是伴有结石癌变几率大，年龄大于50岁，反复胆囊炎发作，还是建议手术。虽然胆囊拿掉，但是胆总管还在的，肝内的泥沙样结石可经过肝左右管-肝总管-胆总管排泄至十二指肠参与消化，其实胆囊就是一个储存胆汁、必需时分泌的场所而已。利胆的都可以吃，没有特别的。复查建议每年一次，有症状时可即时复查。

Answer 2

近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是较有效的治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的首选治疗方法。
有效的治疗方法
　　液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。