Question

如何确定是强直性脊柱炎的早中晚期

Answer 1

郭映雪  介绍

擅长治疗神经肌肉系统(运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良等)和免疫系统(强直性脊柱炎、类风湿疾病等)疾病。医德高尚，方法独特，疗效显著，深得国内外患者的认可

Answer 2

一、 早期强直性脊柱炎的诊断：
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
2、青少年坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
3、青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
4、持续性背痛，伴有周围型类风湿关节炎，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
　二、中期强直性脊柱炎的诊断：
1、症状：颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。
2、X线片：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。
3、实验室检查：血沉增高，C反应蛋白增高，HLA-B2780%为阳性。
4、确诊：据上述1-3条中的两条者，即可确诊为中期强直性脊柱炎
三、晚期强直性脊柱炎的诊断：
1、症状：颈、背、腰、髋部强直，或驼背畸型。
2、 X片示：骶髋关节融合或固定，脊柱融合或成竹节状。
3、确诊：据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎。

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