Question

急急急！！！！跪求乳腺癌病理分析，对此了解的帮忙分析一下，很真挚的谢谢各位了！！！！

姐姐说她的大病理是:er(+++),pr(-),cerb(+++)还说这个病理说明复发率高，无淋巴扩散，能帮忙分析一下，该怎么办吗？谢谢各位！！！！！！！！！

Answer 1

　　ER雌激素受体、PR孕激素受体：通常此种实验检查最常见，且非常重要。他们决定肿瘤是否对激素治疗敏感，同时对预后评估也起着重要的作用。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
　　免疫组化试验C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。C-erbB2通常需要通过FISH来确认Her2是否为真阳性。
　　P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
　　COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
　　Ki-67：通常与肿瘤增长的速度有关；与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
　　E-cadherin：黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。
　　PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
　　p63： p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
　　Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
　　SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。
　　Cyclin D1：Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。 乳腺癌的早期如果及时治疗，是完全可能治愈的。即使是中晚期，现今医学昌明，完全可以通过及时地、恰当的治疗有效地延长存活时间数年甚至数十年不等。请永远不要放弃希望，调整心态，积极面对，会有好结果的！

Answer 2

ER（+++）说明肿瘤是雌激素敏感性的，可以选择内分泌治疗。。ER和PR中只要有一个阳性就可以判定为激素受体阳性了，所以PR虽然（－）仍可对内分泌治疗反应好。。c-erbB又叫HER2是一种靶向治疗的指标，它阳性一般代表细胞的恶性程度高，复发风险大，肿瘤增殖快等。但不幸中的万幸是现在有靶向治疗药，如曲妥珠单抗等对这种HER2阳性的乳腺癌效果很好，它的阳性也是选择靶向治疗的必需条件。至于这一好一坏究竟哪个占优势，学术界的争论还未统一，不过个人认为还是用药后获益会大一些，毕竟多一种治疗手段。但是要注意这个药很贵，基本每个月一两万左右，一般要用一年，也就是说要用全疗程没有几十万下不来。。要看患者具体经济情况了。
总体看，因为不知道肿瘤大小，分级分期等结果，就现在所知道的来看，虽然该病理HER2+++，稍有些不好的指征，但还没有淋巴扩散，且ER+++，还不能说是很坏的病理。。总之乳腺癌是现在治疗手段最多的肿瘤了，治愈率应该也是最高的。。就这个病理来讲，按医生的方案治就行了，不用太担心。。。

Answer 3

您好，ER是雌激素受体， PR是孕激素受体，cerb是癌基因。测ER、PR是为了以后的治疗以及预后参考的。Cerb（+++）高表此瘤体恶性程度高，相对来说容易复发。但是好在无淋巴扩散，也就是说癌细胞未出现扩散转移现象，因此患者可先进行手术治疗切除癌实体组织，术后再根据自身状况结合放化疗或生物治疗进行综合治疗效果较好，患者放松心态。积极配合医生治疗方案为好。

Answer 4

病情分析：你好，从你说的病 人的情况来看，患有乳腺癌手术后，那这时没有转移的情况，这时还是非常好的，那如果现在身体状况还好，化疗也应该做的
意见建议：只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.

Answer 5

如果患者身体还好的话可以先把可见的癌肿切除，做适当的化疗。不过这不能治根，要想以后不复发和转移，患者需要有好的体质。不管是否手术和放化疗，都应该配合中药来调理，抗癌的中药能够杀死体内的癌细胞，还能提高患者的免疫力。很多癌症患者在手术和化疗没有取得满意的疗效后，都会寻求中医中药治疗乳腺癌，癌症反而治好了，因此，中药治疗乳腺癌不可忽视。