Question

都说打生长激素有副作用，是真的吗？

我的骨骼已经定型，只不过试一试想打生长激素，看能不能长高一些。这种情况如果激素不能起到长高的作用，那会不会出现副作用？最怕的就是长胖和出痘痘。还会有什么其他副作用吗？

Answer 1

注射生长激素通常来讲效果都还不错，但是偶尔会有一些家长反应孩子的用药效果不是特别理想。下面我给大家列举几个我在门诊常见导致患儿使用生长激素效果不明显的原因。

一、甲状腺功能问题
有一个12岁的男孩小唐，反应用药3个月只长了25px，妈妈表示对效果不满意，我也觉得一个小于胎龄儿的生长激素治疗效果应该比这个要更好，这时候小唐的复诊验血结果还没出来，我让他等验血结果出来后再来门诊找我看。原来小唐出现了甲状腺功能减低。甲减会影响孩子的生长速度吗？答案是肯定的。
患儿一旦在使用生长激素治疗过程中出现了甲状腺功能问题，则不但有碍于现阶段生长，亦不利于患儿的发育，所以此处强调复查的必要性，如果有这方面问题一定要及时发现并纠正，则对患儿影响不大。
后来我让小唐在打生长激素的同时口服左甲状腺素钠，后来三个月回来复查身高长了2.6，甲状腺功能也在逐渐恢复，爸爸妈妈很高兴。
对策：每三个月复查一次甲状腺功能（初次用药时，部分患者需要一个月复查甲功）。
二、体重增长过快
在此跟各位家长分享一下：这孩子最开始的时候用药半年了没回来复查，前三个月长得还不错，长了2.5公分，后三个月据家长反映，只长了1公分，家长不清楚原因，回来复查，体重长了4公斤！！
相信有很多家长已经知道，关于生长激素的治疗剂量是根据孩子的体重来制定的，当孩子的体重增加的过快而用药剂量却没有及时跟上的时候，单位剂量就会相应的降低，这将直接影响孩子的治疗效果，当然了，这种情况只要及时调整剂量就没问题了。
后来，我给这个孩子的剂量进行了调整，后期复查的生长速率确实有明显好转。
对策：第一，控制孩子体重不要增长的过快，少时多餐，多运动。第二，务必遵从医嘱时间复查，复查时间不要超过半年。
三、注射依从性差（漏针）
打生长激素长个子的都是孩子，不管这针是爸爸打、妈妈打还是自己打，在孩子的心里都是比较抗拒的，有的家长今天心软了，找个借口停一针，明天妈妈如法炮制，长此以往，会直接导致孩子的治疗效果不理想。
我遇到过这样一个孩子，跟奶奶一起住，每天都自己打针，三个月复查时候测量身高一点都没长，爸爸妈妈陪着复诊来，问我原因，我看了一下这孩子的抽血结果，生长因子水平仍然很低，我问家长：孩子复查抽血前有停过药吗？家长们都问孩子，孩子说没停，我就大概明白了。后来从孩子口中得知，这孩子每天都把药推到地上，一直都没打。这情况说起来很荒唐，但却是事实。所以提醒家长们，可以让孩子自己打针，但务必要有监护人在场。
对策：家长们克服心理障碍，跟孩子一起努力，坚持过去，等孩子身高理想之后，便遇过天晴了嘛。
所以，当孩子在接受治疗的过程中，一旦出现疗效不理想的状况时，一定要及时回门诊复诊，让临床医生帮你判断到底是什么原因导致的，切勿轻信道听途说的信息，切记切记。

Answer 2

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出最大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。
今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。
此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴。听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。
副作用=危害大？莫要误解夸大其词
人们口中所谓的副作用只是药物不良反应，药物不良反应是在药物正常用法用量情况下，由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如药物的副作用、毒性作用、过敏反应以及致癌致畸作用等，这些不良反应有些是在药品质量有问题或者用药不当时才会出现，有些在质量检验合格、临床上正常用法和用量的情况下即可发生。
据统计，生长激素临床应用三十多年，整体使用很安全，临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示，这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外，来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。
长期注射产生依赖？不要急于武断下结论
一般临床医生推荐矮身材孩子使用生长激素，往往因其自身不能分泌生长激素或分泌不足，一些性早熟的孩子则需要使用生长激素联合治疗。用药需要经过专业医生对患儿进行详细检查、明确诊断，按照严格的适应症进行规范治疗，才会外源性地给予补充生长激素，剂量也经过医生严格控制，长期随诊，监测生长情况与安全性，长个子不是一蹴而就，需要坚持一、两年甚至更久时间。一旦停药，体内生长激素水平在3—6个月会恢复到用药前的状态，相比治疗期间，生长速度短期内有所下降，家长难免会产生孩子停药不长个的错觉。
胰岛素和生长激素都是人体自身分泌的蛋白质激素，需要长期用药的原因是疾病治疗需要而非药物依赖，不能因为生长激素需要较长时间用药，而简单地认为会产生药物依赖，这是没有科学依据的。如果孩子在生长激素停药后生长速度短期内减慢，只是因为其遵循自身原有的分泌状态，需要继续用药帮助才能达到满意身高。另外有的孩子实现追赶生长停药后，经过青春期，因其自身的生长激素并不缺乏，还会有相对比较满意的生长速度，这种情况需因人而异，不能一概而论。
判断病情要有合理的医学根据，同样，医生给孩子用药也需要经过严谨全面的临床医学检查和随访，结合诊断才能确定综合的治疗方案，所以对待一种药品要理性、辩证地看待，不能因过度担心副作用而对生长激素药品使用产生怀疑，甚至坚决抵触、拒绝治疗等。潘慧教授再次提醒：使用生长激素，必须在专业医生的指导下，严格地根据适应症进行规范治疗，孩子生长发育的时间段就只有短短几年，一旦错过最佳治疗时机，很难再有改变。

Answer 3

想用生长激素
需要来详细检查
需要及早对症干预治疗的，不能盲目用，你现在的身高、年龄等待？

Answer 4

建议题主先去大医院检查下，再决定要不要打生长激素。因为生长激素缺乏引起的身材矮小在专科医生的指导剂量下治疗可改善身高，在长时间的临床治疗中只有少部分人会发生一些不良反应，如注射部位红肿、皮疹等（和产品的纯度有关），未发现不可逆转的副作用。

Answer 5

没发现什么副作用的啊，我家儿子打了赛增水剂快三年了，还没有看见过副作用发生，复查报告也正常，长高了有24厘米，我觉得只要按照医生给的医嘱去做，应该不会有问题出现。