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肝功能原来正常,停药后谷丙转氨酶升高,怎么办?
患者信息:男33岁江苏无锡病情描述(发病时间、主要症状等):我2009年6月之前,是大三阳,但是肝功能一直正常,DNA是10的8次方,2009年6月,听了医生的话,开始服...
患者信息:男 33岁 江苏 无锡
病情描述(发病时间、主要症状等):
我2009年6月之前,是大三阳,但是肝功能一直正常,DNA是10的8次方,2009年6月,听了医生的话,开始服用拉米夫定,开始的几个月,很快降到了10的5次方,但是再往后就基本不变化,甚至到了2011年4月的时候,反而有一点点升高,但是肝功能仍然是正常。于是我找到一个专业的肝病医院,咨询了专家的意见,那个专家说我这种情况当时就不该吃药。现在建议我立即停药。于是我就听了他的意见,停药了。一个月后,我感觉嗜睡,容易疲倦,去检查了一下,谷丙转氨酶升到了63.又去找了这个医生,他说没问题,给我开了保肝药。这个容易疲倦的症状只持续了一周左右就好了,又过了一个月左右,又出现了一次类似症状,但是只持续了3天左右就好了,去检查了一下,谷丙转氨酶52. 然后又过了一个多月,又出现了一次类似症状,持续了一周左右就好了。这次去检查,谷丙转氨酶还是52,DNA重新回到了10的8次方. 问医生该怎么办,医生说这么谷丙转氨酶不算高,绝对不至于让我有症状,肯定是我的心理作用,另外说10的8次方跟10的5次方其实区别不大。,但是我敢确定肯定不是我的心理作用。现在还是一直吃保肝药。期间问了他们医院的一个普通医生,那个医生说肯定不能直接这么停药,建议我服用干扰素
想得到怎样的帮助:
现在比较困惑,我现在该怎么办?是继续吃吃保肝药维持现状?还是怎么办?另外,如果保持先赚,谷丙转氨酶有可能恢复正常吗? 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
我2009年6月之前,是大三阳,但是肝功能一直正常,DNA是10的8次方,2009年6月,听了医生的话,开始服用拉米夫定,开始的几个月,很快降到了10的5次方,但是再往后就基本不变化,甚至到了2011年4月的时候,反而有一点点升高,但是肝功能仍然是正常。于是我找到一个专业的肝病医院,咨询了专家的意见,那个专家说我这种情况当时就不该吃药。现在建议我立即停药。于是我就听了他的意见,停药了。一个月后,我感觉嗜睡,容易疲倦,去检查了一下,谷丙转氨酶升到了63.又去找了这个医生,他说没问题,给我开了保肝药。这个容易疲倦的症状只持续了一周左右就好了,又过了一个月左右,又出现了一次类似症状,但是只持续了3天左右就好了,去检查了一下,谷丙转氨酶52. 然后又过了一个多月,又出现了一次类似症状,持续了一周左右就好了。这次去检查,谷丙转氨酶还是52,DNA重新回到了10的8次方. 问医生该怎么办,医生说这么谷丙转氨酶不算高,绝对不至于让我有症状,肯定是我的心理作用,另外说10的8次方跟10的5次方其实区别不大。,但是我敢确定肯定不是我的心理作用。现在还是一直吃保肝药。期间问了他们医院的一个普通医生,那个医生说肯定不能直接这么停药,建议我服用干扰素
想得到怎样的帮助:
现在比较困惑,我现在该怎么办?是继续吃吃保肝药维持现状?还是怎么办?另外,如果保持先赚,谷丙转氨酶有可能恢复正常吗? 展开
5个回答
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你好,你当初服用拉米夫定是不合适,那种情况服药效果差,现在停用拉米夫定已经三个月了,病情尚稳定,应动态观察。可以服用保肝降酶药物,使肝功能正常。不要随便加药,更不要加干扰素(干扰素不是口服的)。切记,抗病毒治疗一定要在肝病科有经验的医师指导下用药,换药,停药。
2011-07-31
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你好,转氨酶是肝脏内的一种正常酶类,通常情况下出现在血液中的量是比较少的,在肝脏细胞有破坏或是损伤的情况下就容易出现转氨酶的增高,所以临床上检查转氨酶主要是了解肝脏的情况,增高提示可能存在肝脏损害了,需要针对病因治疗,进行一些保肝降转氨酶等处理。
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吃了拉米夫定后停药,是会反弹的。当初大三阳,但肝功能正常时,并不适合清除病毒的治疗方法。目前,最重要的是保肝,恢复肝功能正常。转氨酶是一定会降下来了。
追问
继续保持现状,吃保肝药,转氨酶可能降下来吗?是不是一定要服用降酶的药才行?
追答
转氨酶只比正常值(40)高了一点,不用需要用太猛的药。保肝药也有一定降酶的作用。
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转氨酶高的原因,比较多,具体病因需要进一步确诊,譬如,脂肪肝,酒精肝,病毒性肝炎或药物性肝损伤等等。
转氨酶高低,作为衡量肝功能的主要参考,但不是充分的参考指标,大部分情况下,转氨酶越高肝损伤越重,但是转氨酶正常,不能完全与肝功正常划等号,还需要结合临床经验及患者自身的症状综合判断。
所以,不要简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能,单纯的降低转氨酶的药物很多,但是停药后还是会反弹,真正降低转氨酶的办法是治疗肝损伤、恢复肝功能,肝功能恢复后,如果是病毒性肝炎,病毒指标也会慢慢的下降。治疗方面建议用中医中药,可以口服六味五灵片等中成药,在治疗的同时需要多注意休息,纠正你的不良生活饮食习惯,譬如戒酒,适当运动,适当补充蛋白质质量比较高的食物,水果及蔬菜且平衡膳食等。其次是,身心并治,适当对患者情绪进行干预,注意调节情志,保持精神愉快,心情舒畅,不仅有助于患者提高生活质量,还能帮助更快的调理和康复。
转氨酶高低,作为衡量肝功能的主要参考,但不是充分的参考指标,大部分情况下,转氨酶越高肝损伤越重,但是转氨酶正常,不能完全与肝功正常划等号,还需要结合临床经验及患者自身的症状综合判断。
所以,不要简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能,单纯的降低转氨酶的药物很多,但是停药后还是会反弹,真正降低转氨酶的办法是治疗肝损伤、恢复肝功能,肝功能恢复后,如果是病毒性肝炎,病毒指标也会慢慢的下降。治疗方面建议用中医中药,可以口服六味五灵片等中成药,在治疗的同时需要多注意休息,纠正你的不良生活饮食习惯,譬如戒酒,适当运动,适当补充蛋白质质量比较高的食物,水果及蔬菜且平衡膳食等。其次是,身心并治,适当对患者情绪进行干预,注意调节情志,保持精神愉快,心情舒畅,不仅有助于患者提高生活质量,还能帮助更快的调理和康复。
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相对来说,谷丙转氨酶数值不算高,只是对心理有刺激。
10的8次方跟10的5次方其实区别大了去了,相差1000倍。
目前没有特效药可治乙肝,医生之间也是相互否定不卖帐的。建议拉米夫定要吃,因为有作用,保肝药也一起吃,看效果如何。
10的8次方跟10的5次方其实区别大了去了,相差1000倍。
目前没有特效药可治乙肝,医生之间也是相互否定不卖帐的。建议拉米夫定要吃,因为有作用,保肝药也一起吃,看效果如何。
追问
但是后来一年多就没有任何效果了,只有最开始三个月才有效果
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