Question

子宫腺肌症伴腺肌瘤该怎么治

Answer 1

您好！子宫腺肌症伴子宫腺肌瘤应该怎么治疗，要分三种群众对待:
1、有生育需求的腺肌症/腺肌瘤患者：针对年轻的没有生育过的腺肌症患者，最好尽快的结婚、孕育，越早怀孕生育越好！您肯定会问：为什么呢？因为子宫腺肌症是一个进行性加重的疾病，随着每次月经的来潮，腺肌症也会随着时间的推移越来越重，子宫内的病灶组织可能越来越多；也就是说，越往后推，腺肌症患者的子宫环境可能会越来越差，可以怀孕生育的几率也就越来越小。
日常门诊接诊的大量30多岁，到了40多岁无法生育的腺肌症女性。生过宝宝断奶以后再考虑腺肌症/腺肌瘤疾病的彻底治疗。
2、无生育需求的腺肌症/腺肌瘤患者：针对已经生育过，且没有生育需求的患者。通过我30余年专项的腺肌症诊疗经验，目前最有效、彻底的办法就是彻底的挖除子宫内的病灶组织，将引发疾病症状的“罪魁祸首”剔除掉，术后痛经就会消失，月经量会有所减少，但还可以保留子宫，保留女性独有的器官。
手术是在腹腔镜的监护下，使手术视野更清晰，然后进行小切口的开腹手术，将子宫内的病灶组织彻底的剔除。在这里需要强调的是纯粹的腔镜微创手术病灶组织是无法彻底的挖除干净的，复发率很高，所以必须采取小切口的开腹才可以将病灶组织挖除干净，治疗腺肌症/腺肌瘤。S形保宫术，彻底挖除病灶，保子宫，保生育，术后不痛经，不复发，术后两年可怀孕生育，是腺肌症患者的治疗福音。
3、临近绝经期的腺肌症/腺肌瘤患者：针对此类年龄50左右，临近绝经期的患者，可以考虑使用药物缓解症状，忍到绝经期即可，绝经以后腺肌瘤腺肌症的症状就会慢慢地消失，患者不再受病痛的折磨。只需每年进行一次复查，查看子宫大小、CA125有无变化即可。

Answer 2

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的子宫良性肿瘤。主要症状为月经过多和继发贫血，有不少患者无明显自觉症状。肌瘤因其生长的部位和瘤体的大小可出现小腹疼痛或坠痛，受孕后流产几率增加；压迫膀胱和直肠，引起尿潴溜和便秘。还由于粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，常常引起痉挛性疼痛或者经痛，同时内分泌系统功能不协调也会引起子宫收缩异常，发生痛经。
中医认为，本病主要是气血运行不畅而致，经为血化气相互依存。相互化生，血随气行，气顺血和，运行畅通，经来自安。倘若气血淤滞经行不畅，不通则痛。同时，由于气滞寒凝等常会血瘀，瘀于冲任二脉或胞宫时，会有肿块，故说明“血为气之母，气为血之帅”之理。
解决了气血运行不畅的问题，子宫肌瘤也就基本治好了。

Answer 3

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的子宫良性肿瘤。主要症状为月经过多和继发贫血，有不少患者无明显自觉症状。肌瘤因其生长的部位和瘤体的大小可出现小腹疼痛或坠痛，受孕后流产几率增加；压迫膀胱和直肠，引起尿潴溜和便秘。还由于粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，常常引起痉挛性疼痛或者经痛，同时内分泌系统功能不协调也会引起子宫收缩异常，发生痛经。
中医认为，本病主要是气血运行不畅而致，经为血化气相互依存。相互化生，血随气行，气顺血和，运行畅通，经来自安。倘若气血淤滞经行不畅，不通则痛。同时，由于气滞寒凝等常会血瘀，瘀于冲任二脉或胞宫时，会有肿块，故说明“血为气之母，气为血之帅”之理。
解决了气血运行不畅的问题，子宫肌瘤也就基本治好了。

Answer 4

症状严重的话，影响到身体健康，就得手术摘除病变的子宫。

Answer 5

不手术的办法都是姑息性的，可以暂时缓解症状，等待绝经。可以考虑做海扶治疗，具体是否还需做其他治疗，需要做妇科检查，听一下妇科医生的建议。
回复专家:北京307医院-妇科-卞丽红副主任医师