Question

关于（右乳）浸润性导管癌术后的后续治疗。

患者信息：女 65岁 江苏 苏州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年二月份发现右乳有异物，因为不痛不痒所以没有足够重视，八月上旬医院检查后进行治疗。
病理诊断：肿块大小为3*3*2.5，灰白色。
（右乳）浸润性导管癌2~3级。
乳房改良根治标本：23*16*7厘米，乳头凹陷，乳头上方见一手术切口，长5厘米，腋窝淋巴结14枚，直径0.3~0.8厘米。
病理诊断：（右侧）乳房：腋窝淋巴结（0/14）未见癌肿转移。
乳头及基底切除端未见癌肿累及。
病理诊断： （右乳）浸润性导管癌
免疫病理：癌细胞ER（90%，+），PR（-），c-erbB-2（80%，+），P53（10%，+），Ki-67（30%，+）。
我奶奶同时患有高血压和心脏病。

想得到怎样的帮助：
对病理诊断数据的概念还是很模糊，按照临床经验来看这种情况的存活率高吗？
还有，术后医生建议是进行化疗，有其他柔和的治疗方法吗？例如中医之类的。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
现在属于术后回复阶段，不论是身体还是精神方面，都恢复的挺好的。
没有遗传史。

Answer 1

已经做了根治性手术，情况还不错，没有淋巴结转移，ER（90%，+）雌激素受体强阳性预后较好，只是c-erbB-2（80%，+）生长因子受体2也是强阳性的，会影响预后。Ki-67（30%，+）原则上大于18%是需要做化疗的。这种情况，是需要做化疗的，65岁年龄不算大，在控制好高血压和心脏病的基础上，是完全可以很好的进行化疗的，主要要避免使用蒽环类（阿霉素）类的药物就可以，医生会根据患者的身体情况来选择合适的方案，确保完整的术后辅助化疗，放心好了；如果经济条件允许，可以选择赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗一年，可以减少50%左右的复发风险。治疗结束后需要内分泌治疗（口服阿那曲唑或来曲唑5年），这样规范化治疗结束后，治愈的可能性可以超过80%，放心好了。
对于乳腺癌的治疗，西医治疗效果是很确切的，不要相信中医治疗，没有经过术后辅助化疗的患者，只吃中医5年内复发的可能性很大，几率超过50%，不要轻易尝试。

追问

谢谢你的回答，让我在数据方面有所了解。
其实不想采取化疗是因为，我爷爷那会骨癌化疗的时候，由于要让白细胞指数上升，用药后等的时间很长还是效果细微，人很痛苦。
如果采取化疗，我奶奶的这种情况治愈可能性大吗？

追答

乳腺癌和骨肉瘤是有很大区别的，根治术后乳腺癌可以治好，但骨肉瘤只能缓解。医生会根据患者的情况来选择温和些的化疗方案或者减小剂量，不会有问题的。