腰椎间盘突出症的手术方式,一般有哪些?
腰椎间盘杰出症是骨科常见病、多发病,它的标志性特征是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛。一般可以先进行保存医治,无效后才做手术医治。腰椎间盘杰出症的病情经常重复发生,病程较长,会严重影响患者的生活质量。手术医医治效确切,值得在临床中进行推行。腰椎间盘杰出是因为不良的生活习惯和工作习惯形成的,不良的坐姿、站姿以及长期折腰或重体力劳动都是发病诱因。杰出的椎间盘压榨到神经,就有了发麻、发胀、下肢无力,疼痛等症状。解除杰出间盘对神经的压榨是医治的根本。采用何种医治计划取决于疾病的不同病理阶段和临床表现。
传统手术方式腰椎间盘杰出症的传统手术医治办法包含:椎板开窗椎间盘去除术、半椎板切除椎间盘去除术、全椎板切除椎间盘去除术等。目前,国内外使用最广泛的医治腰椎间盘杰出症的手术方式便是传统手术。该类型手术的特色便是视野较大,便于操作。手术可以直接去除髓核,对神经根的减压也是比较充沛的。但不足之处便是手术中的减压范围过大,往往会破坏脊柱后柱结构,影响脊柱的稳定程度。
接下来,我们来介绍三种现代手术医治办法现代手术医治介入的医治办法:介入的办法又叫做间接减压的办法,包含了射频间盘切除术、经皮激光椎间盘减压术、冷凝汽化、臭氧医治和各种融核酶的办法,以及各种介入办法的组合。臭氧、融核酶等办法可以抵达冷凝、汽化等所不能抵达的病变部位,可是容易形成椎间盘大面积退变,晚期椎间隙狭隘等。尽管这种手术是经皮微创小手术,但也有椎间隙感染病例的报道。
内镜的医治办法内镜的办法包含经皮腰椎间盘切除术、椎间盘镜下椎间盘切除术等。经皮腰椎间盘切除术主要适用于膨出或轻度杰出型的患者,且不兼并侧隐窝狭隘者。不宜使用于椎间盘有游离碎块、髓核钙化和严重椎管狭隘的患者。1997年显微镜下腰椎间盘切除术才开始在我国进行使用,并且得到敏捷推行。此项手术具有切断小、安排损伤小、出血少及术后康复快的长处。
开放性椎间盘手术:包含单纯开窗腰椎间盘去除术、多节段开窗侧隐窝减压术以及全椎板切除回植椎管成形术。单纯开窗腰椎间盘去除术合适单纯间盘杰出,包含膨出型、决裂型及脱出游离型。多节段开窗侧隐窝减压术合适老年人多节段椎间盘杰出兼并严重椎管狭隘,包含轻度椎间盘杰出、黄韧带肥厚、小关节增生肥大内聚、腰椎滑脱、侧突变形。全椎板切除回植椎管成形术合适老年性全椎管狭隘症。
展望综上所述,腰椎间盘杰出症的手术医治阅历了椎板切除术、开窗术到椎间盘置换和再生术的改变,从有创到微创、极微创,一直都在不断地发展和创新。目前,关于腰椎间盘杰出症的手术医治已有许多前瞻性研究,可是因为手术适应症、效果点评办法以及随访时间的不同,临床成果的差异也是比较大的。可是,跟着科学技术的不断发展,对腰椎间盘杰出症知道的不断深入以及临床经验的不断积累。必定可以找到一些创伤性小、安全度高、效果优秀的医治方式。