Question

判断是否是良性肿瘤

患者信息：男 72岁 河北 承德
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 就诊于承德市附属医院，彩超显示，左肾下极实性结节，右肾多囊肿。 CT显示 左肾下极可见类圆形软组织密度影，直接约为2.4cm，平扫CT值约为21Hu，曾强扫描CT值约为86Hu，病灶边缘光滑，边界清晰，延时扫描呈低密度。双肾实质内可见多发小类圆形低密度影，较大者直径约为1.5cm，曾强扫描未见强化，双侧肾盂肾盏未见异常扩张。 昨肾下极占位性病变，癌可能大，双肾多囊肿。

想得到怎样的帮助：
希望判断一下是否是良性肿瘤

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
还未治疗

Answer 1

病情分析：您好，这位朋友，您是因彩超发现左肾下极实性结节不能确诊而行增强CT扫描的！根据CT扫描情况来看，软组织肿块平扫CT值为21Hu，增强扫描CT值约为86Hu，表现为明显强化，说明该肿瘤的血供非常丰富！而延时扫描有呈低密度改变，这种征象咱们应该高度怀疑肾癌的可能！虽然现在病灶体积不太大，边缘也清晰，但是这种增强CT的强化特点，符合恶性肿瘤的表现特征！右肾那些多发无强化效应的病灶，可以诊断为多发性肾囊肿。
意见建议：CT扫描符合左侧肾癌的影像学表现，那么下一步咱们需要积极进行定性诊断，比如可以进行引导下穿刺活检，或是手术探查+快速冰冻，一经确立肾癌的诊断，那么应及早将病变切除，这是首选治疗方法。由于病灶体积不大，加之边缘清晰，说明病变与正常肾组织有良好的分解，所以如果确定此病的话。这种情况手术治疗效果应该比较理想的。
请问您还有其他需要帮助的吗？

Answer 2

良性肿瘤与恶性肿瘤无论从宏观到微观，从外表到内部结构，从他们的临床表现到对人体的危害，都有明显的不同。医生们根据专业知识、临床经验、某些特殊的检查方法，一般都能正确地区分肿瘤的良、恶性。

Answer 3

如果需要判断是否为良恶性，这需要做病理活检来判断的。

Answer 4

这个要看CT如何描述，根据影像学特点做初步的判定。如果是恶性肿瘤，要明确是哪一类型需要病理，才能确定。
建议尽快去大医院再次做一个上腹部磁共振检查。
8月

Answer 5

建议你最好去医院问专家，旁人的话不可轻信！