Question

帕金森的患者应该怎么治疗

Answer 1

帕金森综合症随着病情的发展，病人运动功能会发生一定程度的障碍，生活自理能力显着降低。我们需要严格的注意病人的生活起居.
①生活中的指导和帮助：本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。这是在帕金森的护理中要注意的。
②加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
③注意膳食和营养：首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。

Answer 2

帕金森病属于神经系统退行性疾病，治疗主要手段为药物治疗，目前临床上常见常用的几种药物如下：
1、抗胆碱能药物：主要是安坦和金刚烷胺。安坦对震颤和强直效果比较好，金刚烷胺药对于肌强直和运动迟缓有比较好的作用；
2、多巴胺能补充剂或多巴胺能替代治疗：常用药物包括美多芭、多巴缓释剂型，这些药是目前临床治疗帕金森最主要和最重要的治疗手段；
3、多巴胺能受体激动剂：如普拉克索、吡贝地尔，它们能够促进多巴胺能受体的活性，也能够缓解症状；
4、单胺氧化酶B抑制剂。
除了药物治疗，对于难治性帕金森或药物治疗效果已经不好，病人还可以采取手术方法。目前临床用得最多的叫做脑深部电刺激术，简称叫做DBS治疗，通过手术治疗可以达到症状缓解，有些人在手术以后，原来吃的药物可以减量，或在原来药物基础上症状改善更理想。帕金森的治疗还需要强调的是个体化治疗，尤其是药物治疗，一定要遵循个体化原则，需要定期医生随诊，让医生来选择合适药物和合适剂量。患者千万不要自己按照说明书用药，这样会出现很大问题。另外，需要强调药物治疗不能自己随意减量，也不能随意加量，更不能随意停药，这样会导致病情加重，疾病控制起来更困难。