Question

右乳溢乳数月，超声检查右侧乳腺无明显扩张，乳腺BI-RADSII级。用不用手术或吃药治疗？

患者信息：女 29岁 广东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
断奶一年多仍有少许乳汁，做乳腺彩超检查结果： 双侧乳腺切面形态轮廓正常，层次清楚，内部回声不均匀，腺叶呈中等强度的光点、光斑。
右侧可见一个肿块，大小为：右乳12点（1.5*为0.7、肿块距乳头（NT）2.5cm）
肿块形状椭圆形。包膜完整。
肿块与周围组织：有明显的分界。
肿块内部回声：低回声。
肿块后方回声：无变化。
肿块周围组织：乳腺导管无明显扩张。
肿块钙化情况：无钙化。
肿块内外血管情况：周边可见少量血流信号。
双侧腋下未见结节声像。

想得到怎样的帮助：
超声检查结果严重吗？需要怎们治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

是良性的无疑，不必担心。
美国放射学会在1992年提出的“乳腺影像报告和数据系统”（BI-RADS），在规范乳腺检查报告，帮助临床医生对病变处理作出合理选择，在不同医疗机构之间的归一研究等方面起着至关重要的作用。其各个分级意义如下：
0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
1级：未见异常。
2级：良性，建议定期随访。
3级：良性可能，需要缩短随访周期。这一级恶性的比例小于2％。
4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。
5级：高度怀疑为恶性病变，需要手术切除活检。
6级：已经由病理证实为恶性病变。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：是内分泌失调，或是体内雌激素分泌高造成的。中医认为是易躁易怒易忧，思想压力大，多愁善感，焦虑上火，肝火太盛，肝脾之气淤结而成。这与西医不矛盾，肝火太盛必然影响内分泌等。
乳腺疾病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘等症状。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，生气上火对这病不利。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，因内含雌激素成分。年轻女性还不要吃避孕药，避免人工流，因为那样会导致体内雌激素紊乱。
多吃蔬菜水果、豆制品。因大豆中含有异黄酮，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合，发挥抗雌激素作用，这主要取决于人体内的激素状况：异黄酮对低雌激素者，发挥雌激素活性；对高雌激素者，发挥抗雌激素作用。
乳腺疾病看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤及淋巴结炎、淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。只单纯手术切除结节、疙瘩的话，因病根尚在，治标不治本，复发率很高。

Answer 2

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