Question

广州居民医保住院报销比例

Answer 1

关于3月，广州社保有所调整，提高了最低缴费基数!以下是关于购买了广州的社保(包括广州市职工社保，广州市外来工医保，广州灵活就业人员社保)，享受到的住院待遇。一、城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险参保人员(以下统称“参保...想要了解更多关于广州医保住院报销比例是怎么样的呢的知识，跟着我一起看看吧。
广州医保住院报销比例是怎么样的呢
      一、城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险参保人员(以下统称“参保人员”)，每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:
      (1)在职职工:一级医疗机构为400元;二级医疗机构为800元;三级医疗机构为1600元。
      (2)退休人员:一级医疗机构为280元;二级医疗机构为560元;三级医疗机构为1120元。
      (3)广州外来工基本医疗(也就是购买了广州外来工医保的人员)，每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:一级医疗机构为200元;二级医疗机构为400元;三级医疗机构为800元。

      在广州住院报销比例(购买基本医疗保险享受的住院报销比列)
      1、在职职工:一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%;二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%;三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
      2、退休人员:一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%;二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%;三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
      3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%;二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%;三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
      备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。
      (2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
      (3)统筹基金的起付标准，意思是指:当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
      (举例说明:某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院(三甲医院)，总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。)
      广州市门诊报销比例(在广州看病，医疗保险报销比列):
      普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
      2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员)，社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
      注:每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。