Question

桥本氏甲状腺炎用131碘放射性治疗能治愈吗？我担心131碘后会转为甲减？

女，27岁，已婚，有小孩。甲亢3年，口服药物丙硫，心得安。服药两年后治愈停药。停药半年后复发，促甲状腺素低于参考值＜0.012,FT3,FT4均高于参考值十几倍，两项抗体均是500到两千多。医生建议我做131碘放射性治疗，我担心甲减，医生说以前131碘后转为甲减几率是50％，可现在131碘治疗都很成熟了，转为甲减的几率只有20%，国外现在都采用131碘放射性治疗了。可我在网上看到很多人在接受131碘治疗后几乎都转为甲减了。我很担心，请内分泌专家帮我解答一下，请问我这种情况适合做什么样的治疗？如果做131碘放射性治疗，在治疗前，治疗中，治疗后都要准备些什么，注意些什么？请内分泌专家帮忙解答一下？
可我两年前一直都只是甲亢，是后来复发才抗体很高，医生才说是桥本氏甲状腺炎的。请问看了我上面的指标，真的是桥本氏无疑吗？桥本氏真的是手术和131碘放射性治疗还有药物都不能治愈的吗？那不等于是给我辨了死刑一样吗？跟甲减有什么分别？

Answer 1

桥本氏甲状腺炎不能治愈，更不能采用131碘放射性治疗，虽然桥本氏甲状腺炎早期甲亢，既，桥本甲亢，患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，或采用中医“和”法治疗，以免发展成甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

Answer 2

确诊为桥本氏甲状腺炎甲亢期，切忌不能手术治疗和碘131治疗。如果治疗不及时是会造成甲减的，但是也没说的那么恐怖，只能说治疗时间会相对较长，你也不要太担心，先平稳甲状腺激素，再调节免疫力，不要担心，会康复的，你要保持良好的心态。你现在处于甲亢期，需要禁食含碘的食物，辛辣，刺激的食物是不能吃的，祝你早日康复。

Answer 3

　　你好！桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主，应及早治疗，病久易发展成为甲减而导致终身服药替代治疗。 目前治疗桥本氏甲状腺炎有手术和西药物、中西医结节平衡来治疗。建议到内分泌科规范治疗，祝你早日康复。