Question

肝脏去年检查有阴影，今年做B超发现6.5厘米*5.5厘米不规则肿块 给个建议

患者信息：男 49岁 山西
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肝脏去年检查有阴影，今年做B超发现6.5厘米*5.5厘米不规则肿块 身体无任何异常感觉 20余年吸烟史

想得到怎样的帮助：
希望得到初步的答案，需要做什么样的检查，良性的可能性，恶性的可能性，原因
B超检查是低回声B超:肝脏大小正常(参考值:右叶上下径9_14Cm.左叶上下小于10Cm).形态规则.右叶内见一4.6乘以5.8Cm的低回声区.边界清晰,Cdfi:内可见丰富的血流信号.余回声密集中等.分布均匀,
超声提示:肝大小正常.肝内实性占位.建议超声造影
腹部造影
超声造影所见:自患者左前臂浅静脉快速推注超声造影剂Sonovue2.4ml.注射造影剂后19秒肝右叶病灶可见造影剂快速灌注.36秒达峰.病灶回声明显强于周围肝组织.42秒病灶内造影开始减退.观察至延迟相剂病灶回声低于周围肝组织.
7年前有乙肝病史
超声造影提示:
肝右叶病灶超声造影特点"快进快出",符合恶性肿瘤造影特征.

Answer 1

肝脏肿瘤针对性很强的检查首先是B超，方便，廉价。进一步检查就是增强CT，要比普通CT分辨率更清晰，病情更易诊断。以及排除肝癌的肿瘤指标检查AFP（甲胎蛋白）。结合这三种可以百分之九十以上明确病情了。
希望可以帮助您。

追问

B超检查是低回声 有什么可能性？

追答

低回声一般是液性的，肝囊肿，肝血管瘤的可能。 需要进行增强CT，如果是囊肿或者血管瘤的话，增强CT完全可以确诊。 单凭B超不能确诊，或者不能明确到底是良恶性，辅助检查会有误差，建议尽早进一步检查。

追问

谢谢，但是假如是这两种疾病，治疗周期大概多久，是否会影响正常生活

追答

肝脏血管瘤以及囊肿需要根据有无明显的临床症状，有无上腹部尤其右上腹部的疼痛，肿胀感，以及肝功能的异常饮食的改变的歌等，以及病灶大小。 您这个肿块的大小，是需要治疗的。
首先要确定病因，才可以进行下一步的治疗方案。
希望可以帮助你。

追问

肝内实性占位肝右叶病灶超声造影特点"快进快出", 还有B超结果和增强照影的结果在前面问题补充里
！

追答

B超以及增强造影检查怀疑恶性的可能性，需要再进一步检查下AFP（甲胎蛋白），这个是肝癌的肿瘤指标检查，如果这三项都是异常，达到肝癌的诊断标准的话，那么接下来要明确病理的分期，进行治疗的方案制定了、

Answer 2

肝癌可能性大，建议做肝脏增强CT检查。祝您健康！！

Answer 3

再做个增强CT检查。以排除肝癌可能。